“在性、血液、母嬰這三種艾滋病傳播途徑中，母嬰傳播的危害性最大，卻也是最容易預(yù)防和阻斷的。”專家強(qiáng)調(diào)，母嬰傳播在艾滋病特殊人群向普通人群、親代向子代傳播的過(guò)程中起重要作用，但是如果艾滋病孕婦在妊娠后經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療和處理，可以將母嬰傳播的幾率控制在5%以下。而據(jù)最新報(bào)道，隨著母嬰阻斷技術(shù)的進(jìn)步，目前艾滋媽媽生健康寶寶的幾率已高于98%。
專家建議，艾滋病患者及高危人群一定要在懷孕后檢測(cè)HIV抗體，并積極進(jìn)行抗病毒治療。
艾滋病母嬰傳播危害大
專家介紹，艾滋病有三種傳播途徑：性傳播、血液傳播和母嬰傳播，其中母嬰傳播的比例不高，但危害性和社會(huì)不良影響卻最大。以往成年男性感染艾滋病一般通過(guò)吸毒傳播，這僅限于特殊人群間的傳播，感染了艾滋病的男性再通過(guò)性接觸將病毒傳染給配偶或性伴，這就會(huì)將艾滋病從特殊人群向一般人群傳播。而如果女性感染了艾滋后又懷孕生子，就有可能生出感染艾滋的寶寶。
“因此母嬰傳播在艾滋病的傳播中危害最大，不幸受感染的寶寶非常無(wú)辜。”專家說(shuō)，母嬰傳播是兒童感染艾滋病的最主要途徑。傳播的方式包括：患艾滋病的孕婦將病毒通過(guò)胎盤的血液循環(huán)傳播到胎兒體內(nèi);在分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)過(guò)已被污染的陰道時(shí)被感染;在出生后，通過(guò)患病母親的乳汁或與母親密切接觸而感染。
據(jù)了解，如果是胎盤感染，多發(fā)生在妊娠晚期;如果是生產(chǎn)過(guò)程的感染，產(chǎn)程越長(zhǎng)感染危險(xiǎn)越大，從破膜到胎兒產(chǎn)出超過(guò)4小時(shí)的嬰兒HIV感染危險(xiǎn)率增高;母乳喂養(yǎng)發(fā)生傳播的危險(xiǎn)性也較高，估計(jì)2000年后所有感染的兒童中30%~50%通過(guò)母乳感染。
四個(gè)方法降低母嬰傳播率
但母嬰傳播在三種傳播途徑中卻是最容易預(yù)防和阻斷的。邱琇指出，母嬰傳播從準(zhǔn)媽媽懷孕起就可以進(jìn)行干預(yù)。
從2004年起，全國(guó)包括廣東在內(nèi)的15個(gè)省份推行免費(fèi)的孕婦HIV篩查，高危人群在懷孕后就可以知道自己是否感染。有四個(gè)策略可以將母嬰傳播艾滋病的可能盡量減少：
第一，通過(guò)HIV篩查判斷是否感染，以及感染的狀況;第二，確認(rèn)孕婦感染艾滋病后，由其自愿選擇是否繼續(xù)妊娠;第三，繼續(xù)妊娠的話，需要接受系統(tǒng)抗病毒治療;第四，分娩后避免混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)結(jié)合)。
專家說(shuō)，如不采取任何干預(yù)策略，艾滋病孕婦在自然狀態(tài)下生下艾滋寶寶的幾率是35%左右。而如果將上述四策略執(zhí)行到位，可以將感染幾率控制到5%以下。在美國(guó)等醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國(guó)家，感染幾率甚至控制到2%以下。
記者獲悉，近年由于推行阻斷母嬰傳播艾滋病的措施，2009~2010年我國(guó)艾滋病母嬰傳播率已下降至7.9%。
專家提醒
混合喂養(yǎng)比單純喂母乳風(fēng)險(xiǎn)更大
即便是妊娠和分娩時(shí)寶寶沒有感染上病毒，在母乳喂養(yǎng)這個(gè)環(huán)節(jié)也可能感染。艾滋病媽媽母乳中含有病毒，母乳喂養(yǎng)傳播機(jī)會(huì)大，因此建議這類媽媽給寶寶喝特制奶粉，直到1歲半。
但不少艾滋病媽媽沒錢買奶粉，或不知道何種渠道能拿到免費(fèi)奶粉，就只好用普通奶粉和母乳混合喂給寶寶。專家提醒，混合喂養(yǎng)傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)可能比單純母乳喂養(yǎng)還大。因?yàn)閷殞毼眿寢屓轭^和奶嘴的滲透壓是不一樣的，乳頭和奶嘴經(jīng)常交替，容易導(dǎo)致寶寶腸炎，表現(xiàn)為經(jīng)常拉肚子，致使腸道黏膜損傷。寶寶黏膜損傷了，再喝進(jìn)媽媽含有艾滋病毒的乳汁，就會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
專家提醒，如果艾滋病媽媽真的無(wú)法獲取足夠的免費(fèi)特制奶粉，需要母乳和奶粉輪番上陣，也應(yīng)講究策略。應(yīng)在寶寶6個(gè)月內(nèi)盡量純母乳喂養(yǎng)，之后就完全改為奶粉。