妊娠合并艾滋病的流行情況進(jìn)入21世紀(jì),艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)母嬰傳播的流行趨勢在世界范圍內(nèi)有增無減,據(jù)UNAIDS[1](United Nations Programme on HIV/AIDS)資料,平均每年有二百多萬感染婦女分娩,平均每天就有1600多個嬰兒感染HIV,僅2000年1年時間就有60萬兒童感染HIV- 1,主要是經(jīng)母嬰垂直傳播引起.在一些艾滋病高發(fā)區(qū),孕婦的感染率已經(jīng)超過了25%.在我國艾滋病的流行情況亦不容樂觀[2],1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病,到1998年底HIV感染數(shù)為10 676例,遍及29個省市,由于我國性病漏報(bào)的情況非常嚴(yán)重,有人推測我國HIV感染實(shí)際例數(shù)已經(jīng)超過了30萬,女性對性病(包括艾滋病)的易感性比男性高4倍,感染婦女多為性活躍期的生育年齡婦女,而感染HIV并不影響婦女受孕,更增加了母嬰傳播的危險性.妊娠處于一種免疫抑制狀態(tài),妊娠可能加重HIV 感染時的CD4+淋巴細(xì)胞缺失,加速病情進(jìn)展和機(jī)會性感染,威脅母嬰安全.因此,如何處理妊娠合并艾滋病并減少母嬰傳播的風(fēng)險,已是擺在我們婦產(chǎn)科醫(yī)生面前的一個嚴(yán)峻課題.
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