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恐艾癥的鑒別診斷方法

  艾滋病恐懼癥是一種與艾滋病有關(guān)的神經(jīng)癥,臨床表現(xiàn)出與艾滋相似的神經(jīng)癥狀,這是由于近幾年來(lái)艾滋病毒感染人數(shù)增加,導(dǎo)致的一種心理過(guò)分緊張。一般出現(xiàn)在有高危性行為后或是對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)缺乏了解或是一知半解的的人群。

  一、檢查

  1、抗體檢測(cè):主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和免疫熒光試驗(yàn)(IFA)。ELISA:用去污劑裂解HIV或感染細(xì)胞液提取物作抗原,IFA:用感染細(xì)胞涂片作抗原進(jìn)行抗體檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)重復(fù)一次。為防止假陽(yáng)性,可做Westernblot(WB,蛋白印跡法)進(jìn)一步確證。

  快速檢測(cè)法,也稱為金標(biāo)法,也是抗體檢測(cè)的一種方法,根據(jù)免疫層析法的原理,用于HIV抗體檢測(cè)的定性檢測(cè)。

  2、抗原檢測(cè):用ELISA檢測(cè)P24抗原,在HIV感染早期尚未出現(xiàn)抗體時(shí),血中就有該抗原存在.由于P24量太少,陽(yáng)性率通常較低。現(xiàn)有用解離免疫復(fù)合物法或濃縮P24抗原,來(lái)提高敏感性。

  3、核酸檢測(cè):用PCR法檢測(cè)HIV基因,具有快速、高效、敏感和特異等優(yōu)點(diǎn),目前該法已被應(yīng)用于HIV感染早期診斷及艾滋病的研究中。

  4、病毒分離:常用方法為共培養(yǎng)法,即用正常人外周血液分離單個(gè)核細(xì)胞,加PHA刺激并培養(yǎng)后,加入病人單個(gè)核細(xì)胞診斷。

  二、恐艾癥的鑒別方法

  臨床癥狀:

  多種多樣,一般初期的開(kāi)始癥狀像傷風(fēng)、流感、全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱、體重減少、隨著病情的加重,癥狀日見(jiàn)增多,如皮膚、粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。

  由于癥狀復(fù)雜多變,每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見(jiàn)一、二種以上的癥狀。按受損器官來(lái)說(shuō),侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無(wú)力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎,血小板減少性腦出血等。

  臨床特點(diǎn):

  1、發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18-45歲,即性生活較活躍的年齡段。

  2、在感染艾滋病后往往患有一些罕見(jiàn)的疾病如肺孢子蟲(chóng)肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

  3、持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),可活動(dòng),無(wú)疼痛。

  4、并發(fā)惡性腫瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤等。

  5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀,出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙、癡呆、抽搐等,常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

  臨床診斷:

  只有病毒抗檢測(cè)體陽(yáng)性,又具有上述癥狀的,才能確診艾滋病病人。

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