妊娠對膽汁成分和分泌也有影響。膽汁酸鹽、磷脂和膽固醇是膽汁的重要化學(xué)成分并保持一定的比例，使形成一種膠態(tài)溶液。那么妊娠期膽囊炎有哪些原因呢?
1.膽汁淤積 90%以上的膽汁淤積由結(jié)石嵌頓引起，結(jié)石可引起膽囊出口梗阻，膽囊內(nèi)壓增高，膽囊壁血運不良，發(fā)生缺血性壞死;淤積的膽汁可刺激膽囊壁，引起化學(xué)性炎癥，如胰液反流，胰消化酶侵蝕膽囊壁引起急性膽囊炎。
2.細菌感染 由于膽汁淤積，細菌可繁殖，經(jīng)血流、淋巴或膽道逆行進入膽囊，引起感染。感染源以革蘭陰性桿菌為主，70%為大腸桿菌，其次為葡萄球菌、變形桿菌等。
3.妊娠的影響 妊娠期雌、孕激素大量增加，膽囊壁肌層肥厚，膽囊平滑肌松弛，膽囊收縮力下降，膽囊容量增大2倍，膽囊排空延遲，加之膽汁中膽固醇含量增高，膽固醇和膽鹽的比例改變，膽汁黏稠度增加易發(fā)生膽囊炎;妊娠子宮增大壓迫膽囊也可引起膽囊炎。
急性膽囊炎可單獨存在或為急性化膿性膽管炎的一部分。急性膽囊炎由膽道結(jié)石梗阻膽囊管引起;膽總管結(jié)石或膽道蛔蟲常是急性化膿性膽管炎的病因。
妊娠期膽囊的變化可能與激素有關(guān)。雌激素降低了膽囊黏膜上皮對鈉的調(diào)節(jié)而使黏膜吸收水分能力下降，勢必影響膽囊的濃縮功能。膽囊排空減慢與孕酮增多有關(guān)。食物在消化過程中引起膽囊收縮素(cholecystokinin)釋放，使膽囊收縮排空。孕酮降低膽囊對膽囊收縮素的反應(yīng)，同時又抑制膽囊平滑肌收縮而使膽囊排空緩慢。