孕婦伴發(fā)病毒性肝炎一般認為對下一代有三大危害:
(1)早期妊娠伴發(fā)病毒性肝炎是否會使胎兒致畸?報告尚不一致,有待更多資料加以闡明。有人報道,每10個胎兒中可發(fā)生1 例上顎裂、1 例流產(chǎn)。有人認為肝炎病毒可能影響胎兒細胞的染色體,個別發(fā)生先天愚型。也有報告,周密設計對照組觀察,未見引起胎兒畸形者。
(2)晚期妊娠伴發(fā)急性肝炎可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒窒息,個別可發(fā)生先天性肝炎。國人報道,早產(chǎn)率達43%,死胎率達4。8 %,新生兒窒息為15。7%。關于慢性活動性肝炎及肝炎后肝硬變對胎兒的影響,目前尚有不同意見,有人認為關系不大,但也有人報告,早產(chǎn)率為18。75 %~20。51 %,死胎率達7。69%~1 3。09%,圍產(chǎn)期死亡率是11。53 %~17。85 %,這可能與肝炎明顯活動和肝硬變失代償對胎兒造成不利影響有關。
(3)肝炎病毒攜帶狀態(tài)。肝炎病毒攜帶與肝炎的臨床類型無關,而與肝炎的病原學有關。甲型和戊型肝炎幾乎不引起慢性攜帶狀態(tài);而乙型肝炎則易使嬰兒成為慢性帶毒者。從理論上推測,丙型和丁型肝炎有可能使嬰兒成為慢性帶毒者,近年已有懷孕后期丙肝病毒傳播給新生兒并成為慢性帶毒者的報道。如果母親有“艾滋病毒”與丙肝病毒雙重感染,則76%的嬰兒可成為兩個病毒的感染者或攜帶者。
接種乙肝疫苗是否一定能預防乙肝病毒感染
接種了乙肝疫苗后,不一定都能預防乙肝病毒感染和乙肝發(fā)病,只有注射疫苗后能產(chǎn)生足量抗體的人,才有預防作用,足量抗體指乙肝病毒表面抗體滴度要在1 :10以上。
注射后產(chǎn)生的保護性抗體不是永久性的,一般只能維持 3~ 5年,以后必須在醫(yī)生指導下再加強注射。注射乙肝疫苗后所產(chǎn)生的足量抗體只能預防乙肝病毒感染和乙肝發(fā)病。