病毒性肝炎是一種由病毒引起的傳染病，病毒主要有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。以乙型肝炎病毒常見?？砂l(fā)生在妊娠的任何時(shí)期。各型肝炎急性期表現(xiàn)均類似，主要差別在傳染途徑、潛伏期，尤其是長(zhǎng)期預(yù)后及對(duì)胎兒的影響。
病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響：
(1)對(duì)母體的影響，妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反應(yīng)加重易合并妊娠劇吐。妊娠中、晚期合并病毒性肝炎，可加重肝臟的損害，易發(fā)生為重癥肝炎。同時(shí)易并發(fā)妊娠高血壓綜合癥，分娩期的疲勞，肝功能的受損，凝血因子合成功能減退，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，重者可并發(fā)DIC，威脅母兒生命。
(2)對(duì)胎兒影響，肝炎病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，妊娠早期患肝炎胎兒畸形發(fā)生率高，易導(dǎo)致流產(chǎn)。妊娠晚期患肝炎時(shí)，早產(chǎn)及圍生兒死亡率升高。
(3)母嬰傳播：甲型肝炎病毒(HAV)，潛伏期14～50天，主要經(jīng)糞—口傳播，不會(huì)通過胎盤或其他途徑傳給胎兒。 乙型肝炎病毒(HBV)，潛伏期30～180天，通過注射、輸血或生物制品，密切的生活接觸等途徑傳播。母嬰傳播為主要途徑，胎兒可由于通過胎盤或在宮內(nèi)和分娩時(shí)吞入羊水和母親陰道分泌物而感染，產(chǎn)后接觸母親的唾液及乳汁傳播。丙型肝炎病毒(HCV)，潛伏期及傳播方式基本同乙型肝炎病毒。但丙型肝炎病毒易導(dǎo)致慢性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化和肝癌。丁型肝炎病毒(HDV)，潛伏期及傳播方式基本同乙型肝炎病毒，但丁型與乙型并存，它可使無(wú)癥狀型或輕型乙型肝炎患者轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦图奥曰顒?dòng)型，并能促發(fā)肝硬化。戊型肝炎病毒(HEV)，潛伏期30～180天，通過糞——口間傳播，水及食物型暴發(fā)流行，一旦感染，病情重，孕婦于妊娠后期病死率較高。
妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響：
(1)孕期新陳代謝增加，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要量增加，肝負(fù)擔(dān)加重，易感染病毒性肝炎，如果孕期肝糖儲(chǔ)備不足，可加重肝臟的損害，而發(fā)展為重癥肝炎。
(2)妊娠晚期、分娩期的負(fù)擔(dān)，胎兒的代謝和解毒作用依靠母體肝臟來(lái)完成。分娩時(shí)的疲勞、出血、手術(shù)和麻醉均可增加肝臟的損害。妊娠合并高血壓綜合癥，全身小動(dòng)脈痙攣，肝臟可出現(xiàn)缺血性損害，孕期產(chǎn)生大量?jī)?nèi)源性雌激素，均在肝內(nèi)滅活，肝臟的負(fù)擔(dān)加重。在此基礎(chǔ)上再合并病毒性肝炎，易致病情急劇惡化。