1、早泄疾病簡介
早泄定義多種多樣,是指性交時間很短即行排精,有的根本不能完成性交,有的陰莖尚未與女性接觸,或剛接觸女性的外陰或陰道口,或剛插入陰道后不到2分鐘,便發(fā)生射精,排精后陰莖隨之疲軟,不能維持正常性生活的一種病癥。須包括3個要素:
1)射精的潛伏期短;
2)控制射精能力差;
3)性滿足程度低。
國際性醫(yī)學會(International Society for Sexual Medicine ISSM)從循證醫(yī)學的角度上指出早泄的定義應(yīng)包括以下三點:
?、偕渚偸腔蛘邘缀蹩偸前l(fā)生在陰莖插入陰道1分鐘以內(nèi);
②不能全部或幾乎全部進入陰道后延遲射精;
?、巯麡O的個人精神心理因素,比如苦惱、憂慮、挫折感和/或逃避性活動等
2、早泄治療方法
成年男性受射精過快所困擾,其中不少情況是由于心理因素引起,因此其治療應(yīng)僅限于性生活指導和心理干預,如減輕操作焦慮、提高自信心等。在開始治療 PE前,應(yīng)充分評估患者的陰道內(nèi)射精潛伏期(IELT)、 PE的持續(xù)時間及其類型,這對于早泄的個體化治療特別重要,同時還要明確是否伴有ED或其它性功能障礙,對合并ED、慢性前列腺炎、生殖道感染、包皮過長、甲狀腺機能亢進等相關(guān)疾病,需要先或同時進行治療。
行為療法在治療PE時有效,但這種療法費時,需要性伴侶的配合和幫助,實施有一定難度,且遠期療效尚不明確。因此在原發(fā)性PE中,行為療法不推薦作為一線治療,而當患者拒絕藥物治療或難以耐受藥物引起的不良反應(yīng)可考慮使用。藥物治療是早泄治療的首選,目前選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)、三環(huán)類抗抑郁劑(Tricyclic Antidepressants, TCAs)和局部麻醉藥物(Topical anaesthetic)治療原發(fā)或繼發(fā)性PE均有不同療效。
手術(shù)療法,今年來隨著人們對PE的逐漸重視和不斷探索努力,以及檢測手段的提高和新藥物不斷問世,PE 說我治療已從過去的局限的心理和行為治療向多樣化方向發(fā)展。必須強調(diào)的是,早泄治療出患者本人外,其配偶的參與也很重要,必須做好這方面的工作才能提高治愈率。另外,性知識的普及教育則是預防早泄的關(guān)鍵。用手術(shù)方法治療早泄可作為藥物治療無效或效果不佳的輔助治療方法。臨床上最為常見的手術(shù)是選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù),通過選擇性切斷陰莖背神經(jīng),降低陰莖頭的敏感性,提高射精閥值,延長射精潛伏期,改善患者的性生活質(zhì)量。[1]
近日,《中國好聲音》這一節(jié)目引起強烈反響;對早泄男性來講,“漸進式延時訓練法”可以不吃藥、不動手術(shù)治早泄,延長到20分鐘的消息,也成為了早泄男人的“中國好聲音”,這無疑給很多掙扎在早泄泥潭的男人,提供了一條嶄新的、根治早泄的道路。 早泄已成為老調(diào)重彈的婚姻殺手“漸進式延時訓練法”的相關(guān)專家在接受采訪談到:早泄已經(jīng)成為老調(diào)重彈的婚姻殺手,在接受來訪的早泄男性當中,有大約60% 的男性是由于早泄而無奈離婚或分手。近年來,我國民政部門的數(shù)據(jù)顯示,我國離婚率從2000年以來,以每年200萬對的速度攀升,究其主要原因是:男人早泄成為離婚的主要導火索。
3、早泄臨床分型
繼發(fā)性早泄
繼發(fā)性早泄是后天獲得的早泄,有明確的生理或者心理病因。特點是:(1)過早射精發(fā)生在一個明確的時間;(2)發(fā)生過早射精前射精時間正常;(3)可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn):(4)可能繼發(fā)于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病[9]或者心理疾病等。
境遇性早泄
國內(nèi)也有學者將此類早泄稱為“自然變異性早泄”。此類患者的射精時間有長有短,過早射精時而出現(xiàn)。這種早泄不一定是都病理過程,具體特點是:
(1)過早射精不是持續(xù)發(fā)生,發(fā)生時間沒有規(guī)律;
(2)在將要射精時,控制射精的能力降低,但有時正常,這點不是診斷的必要條件。
4、早泄流行病學
由于對PE認識的不同、PE定義的變化以及PE患病率數(shù)據(jù)的搜集方式(如基于人群、自我報告或基于臨床等)的不同,目前尚缺乏PE患病率的循證醫(yī)學數(shù)據(jù)。不同地理、文化環(huán)境、宗教信仰、種族和社會地位、政治影響力等背景可能影響PE的患病率。目前,各種早泄的流行病學研究顯示,早泄是最為常見的性功能障礙疾病,患病率大約20-30% 。
5、早泄中醫(yī)調(diào)理
(1)蟲草燉雞肉:冬蟲夏草4~5枚,珠山石耳5克,枸杞2克,雞肉300克左右,共燉,煮熟后食肉喝湯。
(2)枸杞燉乳鴿:枸杞子30克,鴿子1只(去毛及內(nèi)臟),放燉盅內(nèi)加水適量, 枸杞燉乳鴿 隔水燉熟吃,吃肉飲湯。
(3)枸杞子仔雞:枸杞子30克,500克重以下的子公雞1只,除去毛及內(nèi)臟后洗凈。用50度以上的白酒50~100毫升,加鹽同燉,食肉飲湯。
(4)圓肉黨參燉貓肉:桂圓肉15克,黨參30克,貓肉150~250克。將黨參、貓肉、桂圓肉共置盅內(nèi),隔水燉熟服食。吃肉飲湯,隔日1次。健脾益心。也適用于病后體虛、神經(jīng)衰弱等癥。
6、早泄臨床表現(xiàn)
早泄可分為輕度、中度、重度,其癥狀也是不同的,詳細如下:
一、男性朋友患上輕度早泄癥狀
通常情況下,男性朋友的陰莖插入陰道后時間在六分鐘以上,不夠十二分鐘、以正常幅度抽動不足120次。在和伴侶的性愛過程中,10次性愛過程中有5-6次不能配合伴侶控制射精。以上有任何一項,為輕度早泄。
二、男性朋友患上中度早泄的癥狀
男性朋友在正常的情況下,沒有任何外界干擾,陰莖插入陰道后的時間在2分鐘以上,不足6分鐘以正常幅度抽動不足60次就射精。在和伴侶的性愛過程中10次性愛過程中有7-8次不能配合伴侶控制射精。以上有任何一項,為中度早泄。
三、男性朋友出現(xiàn)重度早泄的癥狀
在日常生活中,男性朋友在性生活過程中,沒有多久,就馬上射精,這種現(xiàn)象是男性朋友常見的。陰莖插入陰道后時間不足2分鐘,以正常幅度抽動不足15次就射精,在和伴侶的性愛過程中,10次性愛過程中有10次不能配合伴侶控制射精。以上有任何一項,為重度早泄。