1、精神因素
這類早泄患者也可以稱為心理性早泄,引發(fā)男性早泄的精神因素包括很多方面。
要注意的是,男性這種對(duì)性生活的緊張情緒會(huì)一直延續(xù),并不會(huì)由于性生活環(huán)境的變化而馬上產(chǎn)生變化,同時(shí)長(zhǎng)期的性生活失敗又會(huì)出現(xiàn)反作用,造成患者心理上的惡性循環(huán)。
2、器質(zhì)性病變
很多男性疾病都會(huì)使男性的射精中樞興奮度降低,也就是更容易發(fā)生射精,比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥。
3、其他原因
男性陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)、緊身內(nèi)褲等過(guò)度刺激龜頭都會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)早泄。
早泄的原因多種多樣,但可以歸納成兩類:
(1)由于精神因素造成(心因性)
在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadelson(1978)報(bào)告,心因性者占早泄病人中的85%。例如,久別重逢、新婚蜜月、過(guò)度興奮或緊張、過(guò)分疲勞、心情郁悶,飲酒之后、房事不節(jié)、夫妻關(guān)系不融洽,丈夫?qū)ζ拮哟嬖跐撛跀骋狻⒃购藓蛺琅?,或?qū)ζ拮舆^(guò)分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發(fā)早泄的因素。常見(jiàn)的心因性原因如下,有的人性交時(shí)提心吊膽,唯恐射精太早,引起妻子不滿;有的人出于對(duì)性愛(ài)知識(shí)的誤解,無(wú)端地懷疑自己的性能力低下,性交時(shí)老是自慚自卑,這種情況多見(jiàn)于那些認(rèn)為自己的陰莖短小或自認(rèn)為體質(zhì)孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如對(duì)妻子的猜疑、嫉妒或者過(guò)分的敬重,也會(huì)導(dǎo)致早泄。有的人對(duì)性生活過(guò)分看重,期望過(guò)高,或者對(duì)有過(guò)的偶爾一兩次早泄過(guò)分憂慮,可能加重心理負(fù)擔(dān),形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來(lái)。
新婚之夜夫妻之間第一次性生活,心情激動(dòng),神經(jīng)高度興奮,新郎可能在剛剛接觸到性器官時(shí)或陰莖剛剛放入陰道就發(fā)生射精,還有夫妻久別重逢,性興奮較快,男子射精出現(xiàn)早一些,這些情況不能診斷為早泄。隨著夫妻在一起生活,逐漸會(huì)正常,不必治療。婚后縱欲過(guò)度、精神過(guò)度緊張、情緒過(guò)分激動(dòng)或害怕射精過(guò)快而使性交失敗。身體過(guò)度疲勞,精力不足,也可使射精中樞控制能力減弱。神經(jīng)衰弱時(shí)由于大腦的抑制能力減弱,也可發(fā)生早泄。
(2)有器質(zhì)性疾病
例如,外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞,引起早泄。。某種全身疾病,體質(zhì)衰弱,也可以使性功能失調(diào),出現(xiàn)早泄。