患者明知恐懼的對象對自己并沒有真正嚴(yán)重的威脅,也知道自己的這種恐懼反應(yīng)是不合理的、沒有必要的,但仍不能自我防止和控制恐懼發(fā)作。當(dāng)再次面對相同的客體或進(jìn)入相同場合時(shí),恐懼仍會反復(fù)出現(xiàn)。為了避免恐懼發(fā)作,患者往往回避所害怕和畏懼去忍受,嚴(yán)重影響了患者的正常生活。恐懼發(fā)作時(shí)常常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀,如緊張不安、失控感、心慌、出汗、顫抖、惡心、頭昏、四肢無力、尿急、尿頻等。
恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)以恐懼為主,需符合以下4項(xiàng):
?、賹δ承┛腕w或處境有強(qiáng)烈恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;
?、诎l(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;
③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;
?、苤揽謶诌^分、不合理,或不必要,但無法控制;
(3)對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀;
(4)排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。
場所恐懼癥
(1)符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)害怕對象主要為某些特定環(huán)境,如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具(如擁擠的船艙、火車車廂)等,其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔(dān)心處于上述情境時(shí)沒有即刻能用的出口;
(3)排除其他恐懼障礙。
社交恐懼癥
(1)符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)害怕對象主要為社交場合(如在公共場合進(jìn)食或說話、聚會、開會,或怕自己作出一些難堪的行為等)和人際接觸(如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視,或怕在與人群相對時(shí)被人審視等);
(3)常伴有自我評價(jià)低和害怕批評;
(4)排除其他恐懼障礙。
特定的恐懼癥
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境,如動物(如昆蟲、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù),或尖銳鋒利物品等;
(3)排除其他恐懼障礙。
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