妊娠糖尿病的病因
目前普遍認(rèn)為，妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制有兩個(gè)方面：①妊娠期由胎盤(pán)分泌的各種對(duì)抗胰島素激素分泌量隨孕周增加而增多;②胎盤(pán)產(chǎn)生的蛋白溶解酶——胰島素酶增加，增多的胰島素酶降解胰島素使其失去活性，從而使正常妊娠具有糖尿病傾向。
管理妊娠期間高血糖的方法
這就需要盡早使用治療妊娠期高血糖的最佳手段——胰島素來(lái)進(jìn)行血糖干預(yù)。我國(guó)妊娠期糖尿病治療規(guī)范要求飲食運(yùn)動(dòng)控制3～5天后仍然不能將血糖控制達(dá)標(biāo)，就要起使胰島素治療，以保證母嬰的平安和健康。胎兒早期發(fā)育的宮內(nèi)環(huán)境是日后慢病的觸發(fā)因素，不利的宮內(nèi)環(huán)境可增加成人慢性病的發(fā)病率。妊娠期發(fā)生糖尿病或肥胖的孕婦，其所生嬰兒發(fā)生糖尿病或肥胖的幾率增加，所生女兒在成年后妊娠時(shí)也會(huì)有極大可能發(fā)生妊娠期糖尿病或肥胖，如此一代一代形成惡性循環(huán)。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高7倍以上，子代將來(lái)發(fā)生肥胖、糖尿病等代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也增加，在兒童期和成年早期出現(xiàn)糖尿病的發(fā)病率是正常孕婦后代的7～20倍。以往醫(yī)生往往建議“糖媽”先進(jìn)行飲食調(diào)整和適當(dāng)?shù)牟秃筮\(yùn)動(dòng)，在合理的飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整3～5天后，如果血糖值仍然偏高，再使用胰島素治療。但此次ADA降低了妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提示我們要更為嚴(yán)格的控制血糖，要達(dá)到這一目的一定要盡早起始應(yīng)用胰島素。