妊娠糖尿病的病因
目前普遍認為,妊娠期糖尿病的發(fā)病機制有兩個方面:①妊娠期由胎盤分泌的各種對抗胰島素激素分泌量隨孕周增加而增多;②胎盤產(chǎn)生的蛋白溶解酶——胰島素酶增加,增多的胰島素酶降解胰島素使其失去活性,從而使正常妊娠具有糖尿病傾向。
管理妊娠期間高血糖的方法
這就需要盡早使用治療妊娠期高血糖的最佳手段——胰島素來進行血糖干預。我國妊娠期糖尿病治療規(guī)范要求飲食運動控制3~5天后仍然不能將血糖控制達標,就要起使胰島素治療,以保證母嬰的平安和健康。胎兒早期發(fā)育的宮內(nèi)環(huán)境是日后慢病的觸發(fā)因素,不利的宮內(nèi)環(huán)境可增加成人慢性病的發(fā)病率。妊娠期發(fā)生糖尿病或肥胖的孕婦,其所生嬰兒發(fā)生糖尿病或肥胖的幾率增加,所生女兒在成年后妊娠時也會有極大可能發(fā)生妊娠期糖尿病或肥胖,如此一代一代形成惡性循環(huán)。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后2型糖尿病的發(fā)病風險較普通人群高7倍以上,子代將來發(fā)生肥胖、糖尿病等代謝綜合征的風險也增加,在兒童期和成年早期出現(xiàn)糖尿病的發(fā)病率是正常孕婦后代的7~20倍。以往醫(yī)生往往建議“糖媽”先進行飲食調(diào)整和適當?shù)牟秃筮\動,在合理的飲食和運動調(diào)整3~5天后,如果血糖值仍然偏高,再使用胰島素治療。但此次ADA降低了妊娠期糖尿病的診斷標準,提示我們要更為嚴格的控制血糖,要達到這一目的一定要盡早起始應用胰島素。