妊娠糖尿病與以下因素相關(guān),如多囊卵巢綜合征、身高偏矮、高血壓等。妊娠期糖尿病(妊娠糖尿病)的病因不明,經(jīng)典的觀點(diǎn)認(rèn)為孕期胎盤生乳素、催乳素、糖皮質(zhì)激素及孕激素等拮抗胰島素激素水平的升高及其造成的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)是主要原因。妊娠中晚期,孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加,使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而降低,此外可能還與一些炎癥因子、脂肪因子等有關(guān)。多數(shù)妊娠期糖尿病孕婦無明顯臨床癥狀,只測空
腹血糖容易導(dǎo)致妊娠期糖尿病的漏診,因此有必要對所有孕婦進(jìn)行50克或75克篩查。
妊娠期高血糖癥包括糖尿病妊娠和妊娠期新發(fā)生的糖尿病,妊娠糖尿病(妊娠糖尿病)是指妊娠期出現(xiàn)的糖尿病或者糖耐量異常。孕婦中妊娠糖尿病的發(fā)病率為0.15%~15%。妊娠糖尿病在隨后妊娠中的復(fù)發(fā)率是30%~69%。因此,該疾病已引起婦產(chǎn)和內(nèi)分泌學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。目前妊娠糖尿病公認(rèn)的危險(xiǎn)因素包括年齡大于25歲、孕前體重指數(shù)大于25kg/mz、非高加索白人、既往不良孕產(chǎn)史、糖尿病家族史等
糖尿病妊娠對母體造成的最大危害是酮癥酸中毒,不管是糖尿病妊娠還是妊娠期糖尿病均會誘發(fā)高血壓加重腎臟負(fù)擔(dān),增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。此外,孕婦高血糖通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),刺激胎兒胰島增生,胰島素分泌增多,出現(xiàn)高胰島素血癥,促進(jìn)了組織的合成代謝,導(dǎo)致巨大兒,胎兒高血糖的高滲性利尿引起羊水過多。