對(duì)于城市寵物狗的管理，有的地方用立法的形式加以限制，有的地方做出標(biāo)志限定遛狗的范圍，應(yīng)該說(shuō)這些措施的實(shí)施對(duì)減少狂犬病的發(fā)生將起到一定的作用。作為養(yǎng)寵物狗或不養(yǎng)寵物狗的人來(lái)說(shuō)，都有必要了解一下狂犬病的有關(guān)知識(shí)，以便更好的對(duì)狂犬病進(jìn)行鑒別診斷。
本病需與破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。破傷風(fēng)的潛伏期短，有牙關(guān)緊閉及角弓反張而無(wú)恐水癥狀。脊髓灰質(zhì)炎無(wú)恐水癥狀，肌痛較著，癱瘓時(shí)其他癥狀大多消退。病毒性腦膜腦炎有嚴(yán)重神志改變及腦膜刺激征，腦脊液發(fā)現(xiàn)，免疫學(xué)試驗(yàn)及病毒分離等均有助于鑒別。
類狂犬病性癔病患者在被動(dòng)物咬傷后不定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)喉緊縮感，不能飲水和興奮，但無(wú)怕風(fēng)、流涎、發(fā)熱和癱瘓，經(jīng)暗示、說(shuō)服、對(duì)癥治療后，?？裳杆倩謴?fù)。
接種狂犬病疫苗后，可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、各種癱瘓等，與本病癱瘓型不易鑒別，但前者經(jīng)停止接種，采用腎上腺皮質(zhì)激素后大多恢復(fù)。死亡病例需經(jīng)免疫熒光試驗(yàn)或腦組織內(nèi)基氏小體檢查方能確診。
早期易誤診，兒童及咬傷史不明確者尤然。已在發(fā)作階段的患者，根據(jù)被狗或貓咬傷史、咬人動(dòng)物已確定有狂犬病、以及突出的臨床表現(xiàn)，如咬傷部位感覺異常、興奮躁動(dòng)、恐水怕風(fēng)、咽喉痙攣、流涎多汗、各種癱瘓等，即可作出診斷。免疫熒光試驗(yàn)陽(yáng)性則診斷確立無(wú)疑，必要時(shí)進(jìn)行腦組織內(nèi)基氏小體檢查或動(dòng)物試驗(yàn)。
溫馨提示：在一些人口密集而寵物較多的城市，或狂犬病流行區(qū)，如：北京，上海，江蘇，浙江，湖南，廣東等地，如果條件合適，可以對(duì)兒童進(jìn)行暴露前免疫，即在被犬咬傷前，預(yù)防性注射狂犬疫苗。接種方案為：在第0天，第7天，第28天各注射一劑量狂犬病疫苗，以后如果被犬咬傷，可以只在第0，3天各注射1劑量疫苗即可，不需要注射免疫球蛋白。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
【參考文獻(xiàn)：《怎樣防治狂犬病》】