狂犬病又名恐水癥,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。流行性廣,病死率極高,幾乎為100%。⑴對(duì)人民生命健康造成嚴(yán)重威脅。人狂犬病通常由病獸以咬傷的方式傳給人人體而受到感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。
(一)血尿常規(guī)及腦脊液 周圍血白細(xì)胞總數(shù)自12000~30000/mm3不等,中性粒細(xì)胞一般占80%以上。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿偶有透明管型。腦脊液壓力可稍增高,細(xì)胞數(shù)稍增多一般不超過(guò)200/mm3、主要為淋巴細(xì)胞,蛋白質(zhì)增高可達(dá)200mg/d以上,糖及氯化物正常。
(二)免疫學(xué)試驗(yàn) 血清中和抗體于病后6日測(cè)得病后8日,50%血清為陽(yáng)性,15日時(shí)全部陽(yáng)性疫苗注射后,中和抗體大多<10IU,而臨床病人可達(dá)640IU
(三)病毒分離 有活檢與尸檢二個(gè)途徑前者從唾液腺、腦活檢、腦脊液及尿沉渣等均可分離出病毒以腦組織陽(yáng)性率最高。尸檢時(shí),咬傷局部心包、腎上腺、胰肝等均可獲陽(yáng)性培養(yǎng)。
(四)動(dòng)物接種和內(nèi)基氏小體檢查 均于死后進(jìn)行將10%腦組織懸液接種于2~3周齡乳鼠腦內(nèi),陽(yáng)性者小鼠于6~8日內(nèi)出現(xiàn)震顫、豎毛尾強(qiáng)直、麻痹等現(xiàn)象,10~15日內(nèi)因衰竭而死亡小鼠腦內(nèi)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)基氏小體。
以死者腦組織或咬人動(dòng)物腦組織作病理切片或壓片用Seller染色法及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基氏小體,陽(yáng)性率約70%。