(1)狂犬病癔癥
狂犬病癔癥國外稱癔癥性假性狂犬病，由于狂犬病是一種非?？植赖募膊?，一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通過暗示，他們常表現(xiàn)為恐水，狂躁，假性恐水是一種夸張的表現(xiàn)，明顯缺乏咽肌痙攣的特點，也常無發(fā)熱等特殊的前驅(qū)癥狀和特異性的實驗室檢查。患者的病情不再發(fā)展。
(2)破傷風(fēng)
破傷風(fēng)的早期癥狀是牙關(guān)緊閉，以后出現(xiàn)苦笑面容及角弓反張。破傷風(fēng)患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣，但不恐水。破傷風(fēng)受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力，而狂犬病，這些肌群在間歇期卻是完全松弛的。破傷風(fēng)通過適當(dāng)?shù)木闹委?，一般能夠恢?fù)。
(3)病毒性腦膜腦炎
有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征，早期可出現(xiàn)意識障礙，常見的病毒有乙腦病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外，這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐水表現(xiàn)。
(4)脊髓灰質(zhì)炎
脊髓灰質(zhì)炎通過免疫預(yù)防，目前發(fā)病已經(jīng)很少。麻痹型脊髓灰質(zhì)炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病有一個雙向熱型起病，在雙側(cè)肢體出現(xiàn)不對稱馳緩性癱瘓外，常常伴有感覺過敏，腦脊液呈細胞蛋白分離現(xiàn)象，其分類以多核粒細胞為主，而狂犬病的整個病程中以淋巴細胞為主。更主要的是脊髓灰質(zhì)炎病毒可以從腦脊液，咽部和大便中分離出。補體結(jié)合抗體陽性，特異性IgM抗體陽性均可作出確診。