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狂犬病容易與哪些疾病混淆

  某些病例由于咬傷史不明確,早期常被誤診為神經癥,發(fā)病后癥狀不典型者,有時易誤診為精神病,破傷風,病毒性腦膜炎及腦型鉤端螺旋體病,安靜型肢體癱瘓病例可誤診為脊髓灰質炎或吉蘭-巴雷綜合征,破傷風患者潛伏期較短,多為6~14天,常見癥狀為牙關緊閉,苦笑面容,全身性肌肉痙攣持續(xù)較久,常伴有角弓反張,而狂犬病肌肉痙攣呈間歇性發(fā)作,主要發(fā)生在咽肌,破傷風患者無高度興奮及恐水現(xiàn)象,積極治療多可治愈。

  嚴重的神志改變(昏迷等),腦膜刺激癥,腦脊液改變及臨床轉歸等有助于本病與病毒性腦膜炎等神經系統(tǒng)疾病鑒別,免疫學抗原,抗體檢測,病毒分離可作出肯定診斷。

  狂犬病尚應與類狂犬病性癔癥(假性狂犬病)相鑒別,這類患者有被犬且多確定為狂犬咬傷史或與患病動物接觸的歷史,經數(shù)小時或數(shù)天即發(fā)生類似狂犬病的癥狀,如咽喉部有緊縮感,能飲水,精神興奮等癥狀,但不發(fā)熱,不流涎,不怕風,或示以飲水,可不引起咽喉肌肉痙攣,這類患者經暗示,說服,對癥治療,可很快恢復健康。

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