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如何鑒別診斷甲狀腺舌管囊腫瘺

  1.多見于小兒和青年。頸前舌骨平面下有圓形腫塊,表面滑膩,界限打聽,囊性感,皮膚無附著,隨吞咽上下挪動。沿舌骨方向可觸及索狀物,啟齒伸舌時可覺腫回縮上提。

  2.囊腫繼發(fā)傳染時,局部紅腫觸痛,自行破潰或切開引流后,可構(gòu)成經(jīng)入不愈的瘺。

  3.粘液性分:1.多見于小兒和青年。頸前舌骨平面下有圓形腫塊,表面滑膩,界限打聽,囊性感,皮膚無附著,隨吞咽上下挪動。沿舌骨方向可觸及索狀物,啟齒伸舌時可覺腫回縮上提。 2.囊腫繼發(fā)傳染時,局部紅腫觸痛,自行破潰或切開引流后,可構(gòu)成經(jīng)入不愈的瘺。 3.粘液性分泌物,常含柱狀和鱗狀上皮細胞。

  【鑒別診斷】

  10~20%囊腫位于舌骨的上方,應(yīng)與該部位好發(fā)的頦下淋恭維炎和皮樣囊腫相鑒別。囊腫位于胸骨至甲狀腺間,應(yīng)與氣管源性囊腫、皮樣囊腫、甲狀腺囊腫,軟化的結(jié)核性淋恭維、異位的唾液腺囊腫鑒別。尤其要偏重當(dāng)心異位的甲狀腺,文獻報告被誤切后發(fā)生甲狀腺功能低下,因其70%病例缺如正常甲狀腺。因而,必需時應(yīng)舉行甲狀腺掃描和和功能察看。略偏于當(dāng)中線的囊腫應(yīng)與鰓源性囊腫鑒別

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