口腔癌早期癥狀容易被患者疏忽,口腔異常一定要及時(shí)檢查和治療,癌細(xì)胞一旦發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移即可能對(duì)患者的生命安全造成威脅,對(duì)此應(yīng)高度重視,早期檢查診斷口腔癌的辦法主要有以下幾種。
舌內(nèi)肌位于中央,呈圓球狀,無(wú)筋膜間隔,肌索呈不規(guī)則方向,故在CT中呈現(xiàn)密度不均。舌外肌圍于舌內(nèi)肌兩側(cè)及底面,其肌索呈一致方向的排列。在舌骨上CT軸位片上可見頦舌肌緊貼于脂肪密度的舌中隔兩側(cè),其從下頜骨頦結(jié)節(jié)向后呈帶狀排列,止于舌內(nèi)肌;舌骨舌肌及莖突舌肌則呈弓形圍于后部舌內(nèi)肌兩側(cè)。舌癌或口底癌患者有舌運(yùn)動(dòng)受限時(shí)可作舌骨體到硬腭的軸位CT檢查,若發(fā)現(xiàn)上述舌外肌變形或消失即可進(jìn)一步證實(shí)舌癌侵犯舌外肌的臨床判斷。
口腔癌患者,特別是病灶位于口腔后部者有張口受限,即張口后上、下門齒間距不到4~5cm,伴舌、下唇麻木者宜作CT檢查。合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院專家介紹說(shuō),CT可清晰顯示出下頜骨、翼內(nèi)板、翼外板、翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、嚼肌及由它們所形成的各種筋膜間隙。這些結(jié)構(gòu),特別是翼內(nèi)肌及翼頜間隙的變形消失常是口腔癌向咀嚼間隙侵犯引起張口困難的直接證據(jù)。
少數(shù)口腔癌可沿神經(jīng)侵犯,其中以硬腭腺樣囊性癌的表現(xiàn)最為突出。硬腭塊物雖不大,但已有上唇麻木等上頜神經(jīng)受侵的癥狀時(shí),如作CT檢查可見翼腭窩擴(kuò)大、脂肪消失,有時(shí)還可見到圓孔擴(kuò)大、翼板根部破壞。若癌腫沿三叉神經(jīng)各分支順行,還可見眶下神經(jīng)管擴(kuò)大及眶尖部腫瘤。因此遇有口腔癌患者有三叉神經(jīng),特別是第2支上頜神經(jīng)癥狀時(shí),應(yīng)著重于作翼腭窩及其周圍的CT檢查。有些情況下,篩狀結(jié)構(gòu)多的腺樣囊性癌在CT中可顯示出篩狀的低密度區(qū)。