口炎多見于6歲以下兒童,以6個月~2歲最多。前驅(qū)癥狀較重,可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、不適、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀??谇火つと魏尾课痪墒芾郏脏徑槟パ?前磨牙)的上腭和齦緣處最明顯,主要表現(xiàn)為成簇小水皰,易破,形成大面積糜爛面。
一、常規(guī)診斷方式
1.血常規(guī)檢查
細菌性口腔炎白細胞總數(shù)升高;皰疹性口腔炎白細胞數(shù)多正常。
2.組織病理檢查
取水皰底部組織染色,可見到多核巨細胞,細胞核內(nèi)有嗜伊紅病毒顆粒,電鏡下觀察,能見到六角形單純皰疹病毒僅次于細胞核中央。
二、球菌性口炎診斷檢查
1.詢問起病緩急,自覺癥狀,有無發(fā)熱、咽痛、腹瀉等癥狀。
2.檢查口腔粘膜糜爛的部位、范圍、形狀,假膜色澤及其厚薄,能否撕脫及底部情況。并檢查區(qū)域淋巴結(jié)有無腫大壓痛。
3.檢驗血、尿常規(guī)。必要時作涂片鏡檢或細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
三、念珠菌口角炎的診斷
本病的特征是常為雙側(cè)罹患,口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皸裂,鄰近的皮膚與粘膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)有薄痂,張口時疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的霉菌性口角炎,應(yīng)與維生素b2缺乏癥或細菌口角炎區(qū)別,前者同時并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎,后者多單發(fā)于一側(cè)口角,細菌培養(yǎng)陽性(以鏈球菌為主);而念珠菌口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。
四、細菌性口炎診斷
細菌性口炎可發(fā)生于口腔粘膜各處,以舌、唇內(nèi)、頰粘膜多見。初起為粘膜充血水腫,繼之出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍,散在、聚集、融會均可見到,上有厚厚的灰白色假膜,易于擦去,留下溢血的創(chuàng)面,但不久又被假膜復(fù)蓋?;純后w溫較高,往往在39℃以上,哭鬧、煩躁、拒食、須下淋巴結(jié)腫大。實驗室檢查呈白細胞總數(shù)和中性粒細胞顯著增多。
溫馨提示:對于皰疹性口炎來講,它是一種感染性的疾病,是由于皰疹病毒感染到口腔的黏膜而導(dǎo)致的疾病。單純皰疹病毒感染,主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸,也可以通過食具和衣物間接傳染,傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。