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關于口腔潰瘍的鑒別診斷

  口腔潰瘍鑒別診斷

  1、以潰瘍愈合時間來區(qū)分

  良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進行性發(fā)展,數月甚至年余不愈合。

  2、以形態(tài)區(qū)分

  良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質硬韌,明顯區(qū)別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。

  3、以病程規(guī)律區(qū)分

  良性口腔潰瘍常常反復發(fā)生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無復發(fā)史,一旦發(fā)病,就遲遲不愈合。

  4、以全身情況區(qū)別

  良性口腔潰瘍全身癥狀少見,頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質。最后可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”,療效不明顯。

  口腔潰瘍常見癥狀

  (1)口腔黏膜病引起的

  如夏發(fā)性口瘡、皰疹性口炎、手足口病、天皰瘡和類天皰瘡繼發(fā)潰瘍等,這類潰瘍只要及時采用抗菌、抗病毒、抗過敏等治療措施,或中醫(yī)藥的辨證施治,一般都不會發(fā)生惡變。但特別應當注意的是,對屬癌前病變的黏膜病不能掉以輕心。如果在白斑、赤斑、扁平苔蘚等損害的基礎上,出現經久不愈的潰瘍,應引起高度警惕。

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