人患了狂犬病會出現(xiàn)一系列的精神癥狀,主要表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風(fēng)、怕光、伯聲響等,并逐漸出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓、呼吸和循環(huán)麻痹等癥狀。這種傳染病的病死宰幾乎為百分之百,所以一旦發(fā)現(xiàn)要及時治療。
1、被動物咬傷后,對傷口的處理:立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,注意不要縫合傷口。
2、嚴格隔離患者,防止唾液等污染。監(jiān)護治療應(yīng)由經(jīng)過免疫接種的醫(yī)護人員完成,病室要陰暗,避光,周圍不要有噪聲,流水聲,護理人員不要穿硬底鞋,不要搖動病床,取東西要輕拿輕放,不要給患者吃有刺激性的食物,對狂躁,痙攣患者可用鎮(zhèn)靜劑,如苯巴比妥(苯巴比妥鈉)或地西泮,使其保持安靜,注意維持營養(yǎng)及水,電解質(zhì)平衡,宜靜脈滴注葡萄糖鹽水,右旋糖酐40,血漿及補充鉀和糾正酸堿平衡失調(diào)。
3、狂犬病要積極做好對癥處理,防治各種并發(fā)癥,神經(jīng)系統(tǒng)有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲,盡量減少各種刺激,痙攣發(fā)作可予苯妥英,地西泮等,腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無效時可予側(cè)腦室引流。垂體功能障礙抗利尿激素過多者應(yīng)限制水分攝入,尿崩癥者予靜脈補液,用垂體后葉升壓素(Pitressin)。
呼吸系統(tǒng)吸氣困難者予氣管切開,發(fā)紺,缺氧,肺萎陷不張者給氧,人工呼吸,并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物,氣胸者,施行肺復(fù)張術(shù),注意防止誤吸性肺炎。心血管系統(tǒng)心律紊亂多數(shù)為室上性,與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧,與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理,低血壓者予血管收縮劑及擴容補液,心力衰竭者限制水分,應(yīng)用狄高辛等強心劑,動脈或靜脈血栓形成者,可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象,應(yīng)撥除靜脈插管,心動驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。
另外,狂犬病會并發(fā)很多疾病,主要并發(fā)癥有顱內(nèi)壓增高,下丘腦受累引起抗利尿激素分泌過多或過少(引起尿崩癥),自主神經(jīng)功能紊亂引起高血壓,低血壓,心律失常(室上性心動過速,心動過緩,甚至停搏)或體溫過低,痙攣常見,可為全身性或局灶性,呼吸功能紊亂,如過度通氣和呼吸性堿中毒在前驅(qū)期和急性期常見,后期也會發(fā)生進行性缺氧。