口腔黏膜病可以說是多種疾病的統(tǒng)稱,其在臨床上包括所有與口腔黏膜有關(guān)的疾病。專家介紹,口腔上出現(xiàn)疾病,往往是痛苦的,而若不及時(shí)檢查、及時(shí)治療,很容易引發(fā)一些癌癥類的疾病。
一、口腔黏膜潰瘍檢查診斷
口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是完全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”。
而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和愈后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕。
二、口腔黏膜白斑病臨床診斷:
1、疣狀損害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺狀或絨毛狀突起,粗糙,質(zhì)稍硬。疣狀損害多發(fā)生于牙槽嵴、唇、腭、口底等部位。
2、在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有局部刺激因素??捎蟹磸?fù)發(fā)作史,疼痛。
3、口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊,平或稍高出黏膜表面,不粗糙或略粗糙,柔軟,可無癥狀或輕度不適感。
4、顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑,口角區(qū)黏膜多見。在充血的黏膜上,白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點(diǎn)狀糜爛,刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠感染。
5、皺紙狀白斑多發(fā)生于口底及舌腹。表面粗糙,邊界清楚,周圍黏膜正常。白斑呈灰白色或白堊色,有粗糙不適感。
三、正確診斷口腔黏膜良性潰瘍和惡性潰瘍
1、根據(jù)患者對(duì)藥物的敏感程度進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者一般在應(yīng)用消炎防腐類藥物進(jìn)行治療后效果明顯,愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若應(yīng)用此類藥物進(jìn)行治療,療效常不明顯。
2、根據(jù)潰瘍愈合的時(shí)間進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般僅需數(shù)天至數(shù)周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至一年多都不愈合。
3、根據(jù)患者的全身情況進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者較少出現(xiàn)全身癥狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現(xiàn)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現(xiàn)。
4、根據(jù)潰瘍面的形態(tài)進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,呈圓形、橢圓形或線條形,邊緣整齊,與周圍組織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區(qū)別,疼痛不明顯。
5、根據(jù)病程規(guī)律進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。惡性口腔潰瘍常不會(huì)復(fù)發(fā),而一旦發(fā)病就遲遲不愈合。
溫馨提示:藥物治療是目前治療口腔黏膜病的主要手段。但這些藥物往往有明顯的不良反應(yīng)和毒副作用。有些病人過于擔(dān)心藥物的不良反應(yīng),而不愿用藥,造成治療效果不理想。