頜骨囊腫在口腔疾病中比較常見(jiàn)。頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞，據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類，牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來(lái)。頜骨囊腫怎么進(jìn)行手術(shù)治療呢?關(guān)于頜骨囊腫的手術(shù)治療介紹如下：
頜骨囊腫一旦確診后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免引起鄰近牙的繼續(xù)移位和造成咬合紊亂。一般從口內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，如伴有感染須先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再作手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)作X線攝片，以明確囊腫的范圍及鄰近組織關(guān)系。
主要采取手術(shù)摘除。如伴有感染時(shí)則需要先用抗生素控制感染后再手術(shù)治療，相關(guān)牙齒需要在術(shù)前行根管治療。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如青酶系)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
頜骨囊腫為良性病變，非手術(shù)治療無(wú)效，發(fā)現(xiàn)后宜盡早手術(shù)，因腫物隨時(shí)間推移逐漸增大，可造成較大骨組織缺損，可致病理性骨折或影響較多牙齒而影響咀嚼功能。頜骨囊腫臨床上常與頜骨造釉細(xì)胞瘤相混淆，而兩者的手術(shù)方式完全不同，前者僅作單純性刮治即可，后者則需于病變外0.5cm切除，否則易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，因此術(shù)前的正確診斷除借助X線攝片及其它輔助診斷手段外，必要時(shí)應(yīng)先作活體組織檢查或于術(shù)中冰凍活組織檢查確診。
傳統(tǒng)的囊腫刮除術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大。由于不能保證完全刮除囊壁的子囊，因此術(shù)后復(fù)發(fā)率較高;而頜骨切除術(shù)雖然減少了復(fù)發(fā)，但往往導(dǎo)致外形改變及功能障礙，而且手術(shù)難度較大，基層醫(yī)院難以推廣，現(xiàn)采用“開(kāi)窗減壓術(shù)”使囊腫變小，再用小手術(shù)的方法徹底刮除囊腫，獲得了理想的效果。