口腔粘膜病中最常見的疾病,為一種慢性炎癥疾病。表現(xiàn)為口腔粘膜潰瘍反復(fù)發(fā)作,可單發(fā)或多發(fā)于口腔任何部位。潰瘍大小不等。較表淺、基底平坦、有黃白色纖維素性滲出覆蓋邊緣整齊,界限清楚周圍繞以窄的紅暈,有輕度灼痛,遇刺激加重。有自限性,一般 7 — 10 天愈合。
1.輕型口瘡
輕型口瘡是復(fù)發(fā)性口瘡中最常見的一型。潰瘍較小,一般為一個(gè)或幾個(gè),散在分布角化較差的被覆粘膜上,主要發(fā)生于唇、頰、舌緣等部位、腭、齦、舌背部等處較小發(fā)生。愈合后不留疤痕。
(1)潰瘍發(fā)作過程大致可分三個(gè)階段,但亦難以截然分開。
(2)前驅(qū)期病變初起,粘膜局部充血發(fā)紅,輕度水腫,表現(xiàn)為針頭大小的紅點(diǎn),輕度灼痛發(fā)脹、后形成小丘疹,共約 1-2 天。
(3)潰瘍期丘疹很快破潰形成表淺小的圓開或橢圓形潰瘍,直徑約 2 — 3mm 大小。基底平坦、邊緣略高起,上覆蓋淡黃色纖維素假膜,周圍繞以窄的紅暈,無硬結(jié)浸潤,灼痛明顯,遇刺激加重,持續(xù) 4 — 5 天,
2.愈合期
潰瘍逐漸變淺變小,充血水腫逐漸消奶,有肉芽組織修復(fù),疼痛減輕, 2 — 3 日愈合平復(fù)。很少合并繼發(fā)感染,全身多無明顯癥狀。
3.口炎口瘡
口炎性口瘡亦稱皰疹樣口瘡。潰瘍數(shù)且多,可達(dá)十余個(gè)甚至數(shù)十個(gè),呈散在分布,也可互相融合,但潰瘍較小,多為直徑 2mm 大小。潰瘍間和周圍充血較明顯而發(fā)紅。疼痛較重,唾液增加??砂橛蓄^痛、低熱、局部淋巴結(jié)腫大和全身不知等癥狀。一般病程不長 7 — 10 天全部愈合,多表現(xiàn)為突發(fā)、愈合后不留疤痕。
4.腺周型口瘡
這型口瘡又稱復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎或巨型口瘡,是復(fù)發(fā)性口瘡中較為嚴(yán)重的一型。潰瘍多為單發(fā),也可以為幾個(gè),也偶爾合并小潰瘍。腺周型口瘡患者常有多年口瘡反復(fù)發(fā)作病史而逐漸加重,可發(fā)生于唇、頰、舌、腭、咽等部位,疼痛劇烈,影響說話、進(jìn)食、吞咽等活動(dòng)。潰瘍逐漸擴(kuò)大加深。潰瘍面積可在 1 — 2cm 2 形如彈坑或燦口狀,邊緣凸起不整齊,基底不平坦,上覆暗黃或灰黃纖維素性滲出,周圍色深紅腫有炎癥反應(yīng)。愈合緩慢,可長在數(shù)周或數(shù)月,愈合后留下不整齊疤痕,甚至因潰瘍壞死造成組織破壞缺損形成畸形。
5.白塞病
又稱白塞綜合癥。
以上口腔潰瘍?yōu)樽罨镜牟p,發(fā)生率達(dá) 100% 。皮膚病損、生殖器潰瘍、眼疾發(fā)生率分別為 90% 、 80% 、 40% 左右,在口腔潰瘍的基礎(chǔ)上再發(fā)生二項(xiàng)者可診斷為不完全型,少于二項(xiàng)者為不完全型。此外關(guān)節(jié)以及心血管、神經(jīng)、再發(fā)生二項(xiàng)者可診斷為完全型。此外關(guān)節(jié)以及心血管、神經(jīng)、消化、呼吸泌尿等多系統(tǒng)的病變,雖發(fā)生概率較少,但后果嚴(yán)重可危及生命,發(fā)病原因與免疫遺傳,微循環(huán)障礙等有關(guān)。因病癥繁多,變化莫測、尤如“狐疑惑亂”而名為“狐惑病”有“蝕于喉為惑、蝕于陰為狐”之說。中醫(yī)認(rèn)為該病系外感濕熱邪毒之氣、內(nèi)蘊(yùn)虛火致的疾病。