腱鞘炎的原因可以是受傷,過份勞損(尤其見於手及手指),骨關(guān)節(jié)炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復(fù)肢體功能,方式包括休息,制動,於患處作熱敷。藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥,外用消炎止痛軟膏涂擦。物理治療(如鐳射或超音波及伸展運(yùn)動) 等。此外,對於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用。若以上方法無效,可以考慮手術(shù),行狹窄腱鞘切除。
腱鞘是保護(hù)肌腱的滑囊,分內(nèi)外兩層,內(nèi)外層之間有滑液,可減少肌腱活動時(shí)的摩擦。腱鞘分布在人體腕部,掌指部,足部和肩部二頭肌腱溝等處。起保護(hù)肌腱免受骨骼和其它組織的摩擦和壓迫,保證肌腱潤滑,使之有充分的活動度。腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可發(fā)生,尤以腕部和指部最常見。如橈骨莖突性鞘炎和指部腱鞘炎。肌腱在短期內(nèi)活動頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激是導(dǎo)致腱鞘炎的主要原因。
腱鞘炎的一般癥狀
1、在發(fā)病初期主要有腕部疼痛,有時(shí)疼痛可放射至手指、前臂。在長時(shí)間手腕活動之后,局部溫度增高時(shí),或有燒灼樣疼痛,甚至在深夜常被痛醒,但是在休息或搖晃患腕之后疼痛癥狀會有所緩解。在雨雪等氣溫較低時(shí),疼痛癥狀可明顯加重。
2、在提拿和搬抬物體時(shí)手腕無力,偶爾會有失手的情況發(fā)生。有時(shí)拇指也會出現(xiàn)無力、活動笨拙等癥狀,拇指外展力量減弱,大魚際肌萎縮。用針去刺這些患指時(shí),發(fā)現(xiàn)其皮膚感覺減弱或消失;當(dāng)揮動患手后,手指麻木即可解除。叩擊腕部屈面正中時(shí)也可引起手指麻木。
3、手腕的伸曲和旋轉(zhuǎn)活動受限,有時(shí)可出現(xiàn)響聲。時(shí)間久了,手腕周圍的肌肉、韌帶、肌腱等組織會發(fā)生粘連,進(jìn)一步縮小患腕的活動范圍。手腕的力量也會下降,患者無法提拿和搬抬過重的物體。
4、手腕腱鞘炎還有一個(gè)重要體征,就是會出現(xiàn)晨僵的狀況。通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解,反而會愈演愈烈。
腱鞘炎日常護(hù)理和鍛煉方法
1、用溫水洗手
養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣,不宜用冷水,適時(shí)活動手,并自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。
2、旋轉(zhuǎn)手腕
當(dāng)刺痛開始時(shí),可以做些溫和的手部運(yùn)動以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運(yùn)動之一。轉(zhuǎn)動手腕約2分鐘??梢赃\(yùn)動所有的腕肌肉,恢復(fù)血液循環(huán),并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。
3、抬起手臂
抬起手,高過頭部,一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調(diào)整位置,并紓解壓力及張力。