口腔潰瘍屬于中醫(yī)“口瘡”、“口糜”范疇?？诏忞m生于口，但與內(nèi)臟有密切關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，脾開竅于口，心開竅于舌，腎脈連咽系舌本，兩頰與齒齦屬胃與大腸，任脈、督脈均上絡(luò)口腔唇舌，表明口瘡的發(fā)生與五臟關(guān)系密切。《素問·至真要大論》說：“諸痛癢瘡，皆屬于心”?？诏徶?，不獨(dú)責(zé)之于心。平時憂思惱怒，嗜好煙酒咖啡，過食肥甘厚膩，均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊(yùn)熱，發(fā)為口瘡多為實(shí)證;腎陰不足，虛火上炎，發(fā)為口瘡多為虛證;年老體弱，勞倦內(nèi)傷，損傷脾胃，可致中焦樞紐失司，上下氣機(jī)不通，上焦之陽不能下降，下焦之陰不能上行，心火獨(dú)盛，循經(jīng)上炎，也可發(fā)為口瘡，此多為虛證。正如李東垣在《脾胃論》中所說：“既脾胃氣衰，元?dú)獠蛔?，而心火?dú)盛，心火者，陰火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病則氣短，精神少而生大熱，有時胃火上行獨(dú)燎其面”治療可以選擇中藥治療方法，清瘍散是治療口腔潰瘍的中藥粉末。
復(fù)發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎，系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍，具有復(fù)發(fā)性。本病多與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生，外因以熱毒為主;內(nèi)因多為情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，房室勞倦所致。本病多見于中年婦女，潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動的黏膜區(qū)域，常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分型治療。
一、外感熱毒型
多發(fā)于外感后1～2天，伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫，微痛，舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹，12小時內(nèi)皰疹潰破，呈表淺潰瘍，邊界清楚。治宜清熱解毒，瀉火除濕。方藥：銀花20克，連翹30克，菊花15克，桑葉15克，黃芩15克，黃柏12克，桔梗12克，石膏20克，公英30克，地丁20克，生地20克， 茯苓12克，神曲12克，枳殼10克，葛根15克，白芨12克，天竺黃12克，甘草6克，水煎服，每日1劑。熱炎寧、魚腥草合劑口服。
二、脾腎陽虛型
癥見口舌生瘡，潰瘍面色白，周圍不紅，數(shù)量少，久治不愈，伴四肢不溫，口干喜熱飲，腰背酸痛，尿頻清長，大便溏，舌淡苔白膩，脈沉弱。治宜溫補(bǔ)脾腎，引火歸源。方藥：制附片6克，肉桂3克，熟地30克，山茱萸12克，山藥30克，丹皮15克，茯苓15克，澤瀉15克，蒼術(shù)15克，當(dāng)歸12克，元參12克，黃精12克，白芨15克，天竺黃12克，甘草6克，水煎服，每日1劑。知柏地黃丸、還少丸口服。
三、脾胃氣虛型
癥見口舌生瘡反復(fù)發(fā)作，瘡面色淡凹陷，伴神疲氣短，不思飲食，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜益氣健脾，運(yùn)化水濕。方藥：黃芪30克，黨參30克，當(dāng)歸15克，山藥20克，蒼術(shù)12克，陳皮10克，柴胡6克，芡實(shí)20克，薏苡仁20克，茯苓10克，白術(shù)15克，白芨15克，天竺黃12克，澤瀉12克，甘草6克，水煎服，每日1劑。健脾丸、珍珠丸口服。
四、心腎不交型
癥見潰瘍顏色鮮紅，數(shù)量多，形狀不一，大小不等，疼痛晝輕夜重，伴心悸心煩，失眠多夢，健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黃，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清火，交通心腎。方藥：蓮子心12克，梔子12克，黃連10克，生地30克，地骨皮15克，山藥5克，澤瀉10克，山茱萸10克，公英20克，連翹20克，升麻6克，丹皮12克，澤瀉12克，吳茱萸3克，桑寄生30克，白芨12克，甘草6克，水煎服，每日1劑。杞菊丸、靈芝丸口服。
五、陰血虧虛型
癥見口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后，伴月經(jīng)先期量多，五心煩熱，口干喜飲，舌淡苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。治宜補(bǔ)血滋陰，清火除煩。方藥：當(dāng)歸20克，白芍20克，生地30克，元參15克，淡竹葉15克，茯苓15克，丹皮15克，山梔15克，柴胡12克，麥冬12克，五味子10克，石膏20克，黃連10克，膽草12克，白芨12克，甘草6克，水煎服，每日1劑。麥味丸、五黃丸口服。
六、陰虛火熱型
陰虛火熱引起的口腔潰瘍可以用滋陰降火湯治療
藥物組成，熟地30克，山萸肉20克，枸杞子15克，桑葚子20克，黃精12克，女貞子10克， 丹皮l2克，黃芪15克，元參15克，當(dāng)歸15克，川芎12克，黃柏12克，花粉12克，葛根15克，五味子15克，梔子12克，甘草6克，水煎服，每日1劑。五味子丸、化毒丸口服。