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口炎的中醫(yī)辨證治療

  每個人都有罹患過口炎的經(jīng)驗(yàn),它是種非常常見的病癥??谇谎椎脑蚝芏?,如口瘡性的口腔炎是身體狀況不調(diào)合的征兆,口腔炎會在嘴內(nèi)的黏膜長小水泡,最初呈現(xiàn)紅色,再來變白色,如果食物刺激到這些白色的部位就令人痛得很不舒服。雖然口瘡性的口腔炎往往只有一個或兩個的單發(fā)性癥狀而已,但如果反復(fù)不斷的發(fā)炎就會形成慢性化疾病,更難治愈,相比西醫(yī),中醫(yī)在治療口炎方面有著獨(dú)到的優(yōu)勢,建議患者康復(fù)后保持良好生活飲食習(xí)慣,注意口腔衛(wèi)生,保證睡眠時間,有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

  1.風(fēng)熱襲表

  主癥:唇舌、兩頰部出現(xiàn)紅疹,有時迅速演變成皰疹,逐步形成潰瘍,紅腫、疼痛、流涎。

  次癥:常伴發(fā)熱,或惡寒,咽紅咳嗽,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

  理化檢查:患兒血象或正?;蛏?細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。

  辨證要點(diǎn):風(fēng)熱外襲,口瘡初起,起病急,病情較輕,口瘡紅腫,可見潰瘍形成,但無潰爛融合成片,且全身熱毒不盛,均提示為風(fēng)熱之邪外束肌表所致。

  治療原則:疏風(fēng)清熱。

  方藥運(yùn)用:銀翹散加減:金銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、板藍(lán)根、薄荷、甘草梢。發(fā)熱重者加柴胡;小便黃赤者加通草、車前草;口干欲飲者加蘆根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

  2.脾胃積熱

  主癥:口腔潰瘍較多,或滿口糜爛,周圍紅赤,疼痛拒食,多啼煩躁。

  次癥:牙齦紅腫,口臭涎多,或發(fā)熱面紅,小便黃赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃或黃膩,指紋紫滯。

  理化檢查:患兒血象或正?;蛏?細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。

  辨證要點(diǎn):過飲過食肥甘厚味,致脾胃內(nèi)傷,食積化熱,灼傷口、唇,故見口腔潰瘍較多,或滿口糜爛。食積于內(nèi)則見小便黃赤,大便干結(jié)。

  治療原則:清熱解毒,通腑瀉火

  方藥運(yùn)用:涼膈散加減:黃芩、黃連、梔子、生大黃(后下)、連翹、竹葉、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜??诳薀┰暾?,加生石膏、知母;小便短少者,加生地、通草;潰爛不收口者,加人中白、五倍子;大便不實(shí)者,可選用清熱瀉脾散清瀉心脾積熱。

  3.心火上炎

  主癥:口腔、舌上潰瘍或糜爛,色紅赤,疼痛劇烈,進(jìn)乳食困難。

  次癥:煩躁不安,口干欲飲,小便短赤,舌尖邊紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

  理化檢查:患兒血象或正常或升高;細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。

  辨證要點(diǎn):心之本系于舌,心之脈布于舌上。心火上炎,灼傷脈絡(luò),則舌上潰瘍或糜爛,色紅,心煩不安,舌尖紅。心火下移,則見小便短赤。

  治療原則:清心瀉火,引熱下行。

  方藥運(yùn)用:瀉心導(dǎo)赤湯加減:黃連、生地、竹葉、通草、白茅根、燈芯草、車前草、甘草。熱盛者,加梔子、黃芩;熱傷津液,口干欲飲者,加蘆根、麥冬、天花粉;煩鬧多啼者,加黃連、珍珠母。

  本型口瘡也可選用五倍子瀉心湯(五倍子、薄荷、生甘草、竹葉、生大黃、炒檳榔、黃芩、黃連、連翹)治療。

  溫馨提示:若是長期腹瀉而反復(fù)發(fā)作口瘡者,多以脾氣虛弱為主,可用參苓白術(shù)散加升麻、葛根治之。心腎陰虛口瘡者可用六味地黃丸合補(bǔ)心丸化裁治療。熱病后期,熱邪灼陰,陰液虧耗;虛火上炎所致口瘡,可用養(yǎng)陰清肺湯(生地、麥冬、玄參、貝母、丹皮、白芍等)治療。

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