腦動脈瘤的治療方法現(xiàn)在主要有兩種方式即開顱和介入。具體選擇開顱手術夾閉還是血管內介入栓塞需根據(jù)腦動脈瘤具體情況決定。
在醫(yī)院中,病人可能會被送到重癥監(jiān)護室(ICU)中。在那里,有經(jīng)過特殊培訓的護士會經(jīng)常性的檢查血壓、心率和呼吸情況。也可能每個小時都會叫醒病人,檢查瞳孔和肌肉的力量,還會問問題來判斷意識是否清楚。在開始時不能吃東西,當然,會通過靜脈輸液來輸注大量的液體補充身體的需要。通常還會服用止痛藥、鎮(zhèn)靜劑和軟化大便的藥物。充分的休息是非常重要的,因此病人可能會處于一間非常暗的房間內,盡可能的保持安靜和舒適。
動脈瘤破裂出血后通常需要手術治療。手術可能在發(fā)病后的最初幾天內進行,也可能被推遲直到病人的病情穩(wěn)定下來,能夠承受比較大的手術時才進行。外科醫(yī)生會和病人以及家屬討論有關手術的詳細情況。對于有的病人,可以利用特殊的導管穿過血管到達動脈瘤的部位,放入一個小的金屬螺圈來進行治療動脈瘤。醫(yī)生會根據(jù)具體的病情選擇不同的治療方法。動脈瘤的位置、是否存在出血、出血的嚴重程度以及患者的總體身體狀況決定了手術時間、手術風險、恢復時間和預后。
由于變薄膨出的腦動脈管壁極易破裂出血,嚴重威脅生命,因此人們把腦動脈瘤形容為隨時可能爆炸的炸彈。80%的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由腦動脈瘤破裂引起的。腦動脈瘤第一次破裂出血的死亡率為15%~20%。如果第一次出血后病人沒有死亡,也沒有得到及時治療,很快就會發(fā)生第二次出血,這時的死亡率就高達80%。因此,腦動脈瘤治療的目的,就是要防止動脈瘤破裂出血或再次破裂。如果臨床診斷為腦動脈瘤,即使沒有破裂也需要進行治療。