腦動(dòng)脈瘤的治療方法現(xiàn)在主要有兩種方式即開顱和介入。具體選擇開顱手術(shù)夾閉還是血管內(nèi)介入栓塞需根據(jù)腦動(dòng)脈瘤具體情況決定。
在醫(yī)院中，病人可能會(huì)被送到重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)中。在那里，有經(jīng)過特殊培訓(xùn)的護(hù)士會(huì)經(jīng)常性的檢查血壓、心率和呼吸情況。也可能每個(gè)小時(shí)都會(huì)叫醒病人，檢查瞳孔和肌肉的力量，還會(huì)問問題來判斷意識(shí)是否清楚。在開始時(shí)不能吃東西，當(dāng)然，會(huì)通過靜脈輸液來輸注大量的液體補(bǔ)充身體的需要。通常還會(huì)服用止痛藥、鎮(zhèn)靜劑和軟化大便的藥物。充分的休息是非常重要的，因此病人可能會(huì)處于一間非常暗的房間內(nèi)，盡可能的保持安靜和舒適。
動(dòng)脈瘤破裂出血后通常需要手術(shù)治療。手術(shù)可能在發(fā)病后的最初幾天內(nèi)進(jìn)行，也可能被推遲直到病人的病情穩(wěn)定下來，能夠承受比較大的手術(shù)時(shí)才進(jìn)行。外科醫(yī)生會(huì)和病人以及家屬討論有關(guān)手術(shù)的詳細(xì)情況。對(duì)于有的病人，可以利用特殊的導(dǎo)管穿過血管到達(dá)動(dòng)脈瘤的部位，放入一個(gè)小的金屬螺圈來進(jìn)行治療動(dòng)脈瘤。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的病情選擇不同的治療方法。動(dòng)脈瘤的位置、是否存在出血、出血的嚴(yán)重程度以及患者的總體身體狀況決定了手術(shù)時(shí)間、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、恢復(fù)時(shí)間和預(yù)后。
由于變薄膨出的腦動(dòng)脈管壁極易破裂出血，嚴(yán)重威脅生命，因此人們把腦動(dòng)脈瘤形容為隨時(shí)可能爆炸的炸彈。80%的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。腦動(dòng)脈瘤第一次破裂出血的死亡率為15%～20%。如果第一次出血后病人沒有死亡，也沒有得到及時(shí)治療，很快就會(huì)發(fā)生第二次出血，這時(shí)的死亡率就高達(dá)80%。因此，腦動(dòng)脈瘤治療的目的，就是要防止動(dòng)脈瘤破裂出血或再次破裂。如果臨床診斷為腦動(dòng)脈瘤，即使沒有破裂也需要進(jìn)行治療。