軟疣好發(fā)于兒童及青年人,潛伏期14天~6個(gè)月。皮損初起為白色、半球形丘疹,逐漸增大至5~10毫米,中央微凹如臍窩,有蠟樣光澤,挑破頂端后,可擠出白色乳酪樣物質(zhì),稱為軟疣小體。皮損數(shù)目不定,或散在,或簇集,一般互不融合??砂l(fā)生于身體任何部位,但最常見于頸部、軀干、下腹部及外生殖器部位。多數(shù)情況下6~9個(gè)月后皮損可自行消退,一般不留瘢痕。
軟疣的臨床表現(xiàn)
潛伏期1周至6個(gè)月。
典型損害為受感染局部表皮細(xì)胞增生形成的丘疹,直徑2~8mm,單發(fā)或多發(fā),圓形或半球形,有蠟樣光澤,中心臍凹狀,并含有干酪樣栓塞物,丘疹呈肉色或粉紅色。初期質(zhì)地堅(jiān)硬,成熟變軟,可擠壓出干酪樣物。臨床可分兩個(gè)類型:
?、賰和停和ㄟ^皮膚直接接觸或經(jīng)傳染媒介受感染,軟疣見于面部、軀干及四肢。
?、诔扇诵停嚎蔀樾詡鞑?,軟疣多見于外生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內(nèi)側(cè)區(qū),肛交者發(fā)生于肛門。Lynch報(bào)道55例這樣的病例,是從越南和朝鮮回美國(guó)的軍人,他們?cè)谠搰?guó)曾有嫖娼史。
軟疣的特點(diǎn)
(1)本病的潛伏期是2~3周,接觸傳染性軟疣的患者,經(jīng)過一定的潛伏期后即可發(fā)病。
(2)以性傳播者發(fā)病初起多局限于會(huì)陰、小腹、肛門、腹股溝、乳房等處,然后全身播散。損害數(shù)目多少不等,散在不融合處。
(3)皮損為米粒至豌豆大小的半球形丘疹,中心微凹,表面有蠟樣光澤,呈淡紅、灰白、珍珠色或正常皮色。
(4)在軟疣頂端中央挑破后可擠出白色乳酪樣物質(zhì),此稱為“軟疣小體”,這是本病的特征性損害。
(5)少數(shù)患者其損害偶爾可角化,而像小的皮角,此稱為“角化性傳染性軟疣”。損害有時(shí)可長(zhǎng)大到10~15mm,此種巨大的損害多為單發(fā),常常繼發(fā)細(xì)菌感染發(fā)生炎癥反應(yīng)。
(6)一般經(jīng)過6~9個(gè)月即可消退,但也可持續(xù)3~4年,甚至個(gè)別皮損可持續(xù)5年以上。病程與數(shù)目無關(guān),愈后不留疤痕。
(7)有的病人在發(fā)病幾個(gè)月以后,在某些皮損四周出現(xiàn)斑片狀濕疹樣損害。若眼瞼或其附近有皮損時(shí),可引起慢性結(jié)膜炎,軟疣消退后,此種濕疹或結(jié)膜炎可自然消退。
(8)自覺輕度瘙癢,可由于搔抓等原因引起繼發(fā)感染,出現(xiàn)膿皰瘡樣損害,甚至引起更嚴(yán)重的疾病如腎炎等。
軟疣的鑒別診斷
1、水痘:透明清亮的水庖,周邊有紅暈,頂端無臍窩,皮疹分批發(fā)生。
2、多發(fā)性角化棘皮瘤:青年男性多見,有家族史,質(zhì)堅(jiān)硬,消退后留輕度萎縮性疤痕。