濕疣是由于直接或間接感染了人類乳頭瘤病毒(HPV)所致的一種病毒性增生,其主要由性傳播所致,故屬于性病之一,也稱之為尖銳濕疣或性病疣。濕疣癥狀在臨床上常見的類型主要有陰道尖銳濕疣、宮頸尖銳濕疣、外陰尖銳濕疣。
由此在發(fā)病癥狀上有所區(qū)別。長期以來,已知HPV:人類乳頭瘤病毒,是一種嗜上皮性病毒,可引起人類的腫瘤和疣。)可引起人類良性的腫瘤和疣,生長在生殖器官四周皮膚和粘膜上的人類尋常疣、尖銳濕疣以及生長在粘膜上的乳頭狀瘤。HPV感染分為三種類型:潛伏性感染、亞臨床感染及臨床感染。
一、潛伏期
是指從病人發(fā)生不潔性交或接觸帶有HPV的物品后到亞臨床期皮膚損害出現(xiàn)前這一段時(shí)間。美國加州一所大學(xué)在對(duì)467名女大學(xué)生作健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),子宮頸及外陰部P(:R檢查的HPV陽性率達(dá)46%.說明在人群中HPV的潛伏性感染率是不低的。潛伏期患者僅僅是HPV攜帶者,不但肉眼看不到疣體,組織病理學(xué)上亦未發(fā)現(xiàn)有CA的表現(xiàn),醋酸白試驗(yàn)也是陰性,只有用像PCR、原位雜交等高度靈敏的方法才能檢出HPV,但此期患者是重要的傳染源之一。
二、亞臨床期皮損
1、微小無蒂疣
直徑1~3mm,單個(gè)或數(shù)個(gè),主要見于干燥部位,尤其是陰莖體部。若皮損太小,則易被忽略。
2、微小的乳頭狀隆起
呈絨毛狀,有時(shí)多數(shù)小突起融合形成顆粒狀外觀,多發(fā)。這種皮損多發(fā)生在陰道前庭、陰道口、小陰唇、陰唇后系帶及陰道等部位,可伴有瘙癢和燒灼感。
3、外觀正常的斑狀皮損
主要見于陰莖、女性外陰、宮頸和陰道,常為多灶性。此種皮損只有經(jīng)過醋酸白試驗(yàn)使之發(fā)白后才能識(shí)別。
三、臨床期
是由潛伏期或亞臨床期發(fā)展而來,常有典型的臨床表現(xiàn)。皮損初起為單個(gè)、散在或集簇的淡紅色丘疹,針頭大小,呈圓柱狀,境界清楚。以后丘疹逐漸增大,數(shù)目增多,表面濕潤且凹凸不平,最后可融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠花狀,根部有蒂,表面呈灰白色、污灰色或紅色。疣的乳頭間可有滲液,重者可有糜爛、出血,極易并發(fā)細(xì)菌感染,因此常有膿性分泌物郁積,伴惡臭。局部可有壓迫感和瘙癢感。極少數(shù)患者皮損可侵犯深部組織,并生長迅速,形成一巨大疣體,稱為巨大尖銳濕疣,臨床上與鱗癌鑒別困難,如巨大濕疣,少數(shù)可以癌變。直腸內(nèi)CA可出現(xiàn)疼痛,較大的損害可有里急后重感。