傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒引起的皮膚傳染性疾病。一般通過直接接觸傳染，也可自體接種。中醫(yī)對傳染性軟疣俗稱“水猴子”，為病毒所致良性新生物，有輕度接觸傳染性，多發(fā)于兒童和青年。與中醫(yī)文獻(xiàn)的“鼠乳”相類似。
感染人類的痘病毒有許多。引起本病的病毒系痘病毒科的一種DNA病毒，是人體最大的病原性病毒之一，大小約為300×200×100μm。電鏡研究，病毒的形成與胞質(zhì)有密切關(guān)系，胞質(zhì)基質(zhì)濃縮，并出現(xiàn)嗜酸性顆粒，集聚成大顆粒，稱顆粒組合型病毒(初期型病毒);繼而形成細(xì)顆粒型病毒(中期型);最后形成一層砌樣外殼和啞鈴狀DNA內(nèi)核，整個胞質(zhì)基質(zhì)變成病毒包涵體，又稱軟疣小體。
形態(tài)學(xué)上與痘瘡、牛痘、羊痘及其他動物病毒相似。目前培養(yǎng)及動物試驗均尚未成功。曾報道傳染性軟疣能在原代人羊膜細(xì)胞、人包皮成纖維細(xì)胞、猴腎細(xì)胞及FL細(xì)胞中產(chǎn)生細(xì)胞病變效應(yīng)(CPE)。不過，但因其不能通過脫膜階段而使該病毒難以在任何細(xì)胞中生長，故不能將細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒作為常規(guī)。
傳染性軟疣的潛伏期是1周至6個月。典型損害為受感染局部表皮細(xì)胞增生形成的丘疹，直徑2～8mm，單發(fā)或多發(fā)，圓形或半球形，有蠟樣光澤，中心臍凹狀，并含有干酪樣栓塞物，丘疹呈肉色或粉紅色。初期質(zhì)地堅硬，成熟變軟，可擠壓出干酪樣物。臨床可分兩個類型：
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通過皮膚直接接觸或經(jīng)傳染媒介受感染，軟疣見于面部、軀干及四肢。
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可為性傳播，軟疣多見于外生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內(nèi)側(cè)區(qū)，肛交者發(fā)生于肛門。Lynch報道55例這樣的病例，是從越南和朝鮮回美國的軍人，他們在該國曾有嫖娼史。
皮損可發(fā)生于除掌跖外的任何接觸部位，也可出現(xiàn)于唇、舌及頰粘膜、結(jié)膜等，結(jié)膜損害可伴有反應(yīng)性結(jié)膜炎或角膜炎。少數(shù)損害異常巨大，稱為巨型軟疣，有的可角化而像小的皮角，稱為角化性軟疣。一般無自覺癥狀。
感染HIV的病例，傳染性軟疣的發(fā)病率增加，而且軟疣廣泛播散和出現(xiàn)大的損害，有報道AIDS病人面部有巨大的軟疣，易與基底細(xì)胞上皮瘤混淆。此外，曾報道兩例廣泛的、急性的、數(shù)百個軟疣的病人，有接受免疫抑制劑、強(qiáng)的松龍和氨甲喋呤臺療史，認(rèn)為發(fā)病與其免疫抑制有關(guān)。
本病屬自限性，一般持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
診斷
根據(jù)本病的臨床上有蠟樣光澤的圓形或半球形丘疹，中央臍凹狀，可擠出干酪樣物與組織病理具有特征樣，易于診斷。生殖器部位損害有性活躍年青者，應(yīng)檢查有地性病。較大皮損應(yīng)與基底細(xì)胞癌，角化棘皮瘤鑒別。