潛伏期3周到8個月,平均3個月,多見于性活躍的青、中年男女,發(fā)病高峰年齡為20-25歲,病癥過程
平均在3-5個月的男女患者傳染性最強,在性接觸后不久即發(fā)病,而病癥過程平均12個月的男性患者,其性接觸者可不發(fā)病。由于尖銳濕疣初期時不痛不癢,皮疹也不明顯,多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數(shù)個,亦可為多數(shù)針頭樣大的損害:在陰肛部可長成大的腫瘤樣物,有壓迫感;有惡臭味;有時小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適,病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難;直腸內尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血,而直腸內大的濕疣則可引起里急后重感。
男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病癥初期為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多??砂l(fā)展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發(fā)惡臭氣味,搔抓后可繼發(fā)感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤部位的疣常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使?jié)耩鄰桶l(fā)或生長加快。臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變,但用3%-5%醋酸液局部外涂或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白,即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。
下列為不同人群的患病表現(xiàn)
男性尖銳濕疣
潛伏期3周到8個月,平均3個月,多見于性活躍的青、中年男性,發(fā)病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個月的男性患者
女性尖銳濕疣
潛伏期平均為2-3個月,病變發(fā)展無自限性。女性尖銳濕疣隱蔽性比男性強
兒童尖銳濕疣
兒童尖銳濕疣臨床表現(xiàn)與成年人尖銳濕疣之臨床表現(xiàn)無太大區(qū)別。兒童尖銳濕疣潛伏期從幾周到幾年都有,大多數(shù)仍在3個月之間。
亞臨床感染
絕大多數(shù)生殖道肛門HPV感染是亞臨床的,組織細胞學方法也僅能檢出不到一半,更多的是核酸水平的亞臨床感染。組織細胞水平亞臨床感染男性可通過醋酸白試驗發(fā)現(xiàn),部位主要在陰莖和陰囊;女性可由陰道鏡、醋酸白試驗、病理、宮頸涂片等方法檢測,以宮頸感染最常見,有醋酸白上皮區(qū)、陰道前庭乳頭瘤、融合型乳頭瘤3種主要表現(xiàn)。