目前國內(nèi)一般不將生殖器疣分型，均統(tǒng)稱“CA”。CA常發(fā)于潮濕的粘膜表面，有典型的臨床表現(xiàn)。潛伏期一般是1—3個月，最短是2周，長者10個月~1年以上。CA如果不進行治療，臨床觀察大概30~40%可以自行消退，或者無變化或者繼續(xù)增大。
男性CA患者的主訴可能有局部瘙癢、外傷摩擦(性交)后出血、以及大的疣體繼發(fā)感染后有特殊‘臭味’。尿道內(nèi)尖銳濕疣通常沒有癥狀，但是脆性損害可能引起血尿、小便分叉、很大的疣體則可能引起梗阻，小便順外陰往下流，排尿困難。臨床常見的損害有丘疹、角化型斑塊、乳頭樣或者菜花樣、雞冠花樣贅生物，散在或者融合，同一患者或者有多種表現(xiàn)。顏色從粉紅、灰白、黑褐色，取決于單個乳頭毛細(xì)血管的充盈狀態(tài)。大小不等，質(zhì)地多數(shù)較軟。好發(fā)部位是冠狀溝、包皮、龜頭、系帶、尿道口、陰莖體、肛門周圍和陰囊。乳頭狀和菜花狀疣主要發(fā)生于溫暖、潮濕的部位，如包皮內(nèi)側(cè)、尿道口和肛門周圍。圓形丘疹疣主要位于干燥部位，如陰莖干、及有毛的會陰部、大腿根部、臀部等。顏色可呈膚色或者色素沉著。扁平角化斑塊疣無蒂，表面粗糙，略高于皮面，有程度不一的色素沉著。也有的科學(xué)家和臨床醫(yī)生提出明顯的棕色或者灰色色素沉著提示角化不良，可以廣泛分布似許多黑豆、蠶豆大小，應(yīng)該做活檢。膀胱尖銳濕疣有極少報道，多數(shù)伴發(fā)尿道損害，部分患者和使用過免疫抑制劑有關(guān)。
女性損害常累及從宮頸到肛門所有鱗狀上皮覆蓋區(qū)域的多個部位，呈多中心病變，嚴(yán)重者可能累及宮腔。宮頸濕疣多發(fā)生在宮頸移性區(qū)內(nèi)，單發(fā)或者多發(fā)，可融合，與乳頭狀上皮增生有些類似，但可在半透明的上皮下見到規(guī)則的管袢。依靠帶放大鏡的陰道鏡則可以發(fā)現(xiàn)約1/3患外陰濕疣的女性有陰道濕疣。陰道濕疣常多發(fā)，多見于陰道的上1/3和下1/3部位，損害表現(xiàn)為高起，稠密的粉紅色、白色突起，似毛刷狀改變;有時呈一凸起無血管分布的角化斑塊。陰道濕疣的特點之一是可自發(fā)性消退，特別是宮頸和外陰的病變治療之后。外陰濕疣最常見，一般為柔軟、粉紅色或者灰白色，有血管的無蒂贅生物，表面具指狀突起，初發(fā)于溫暖潮濕和性交頻繁摩擦的部位，如陰道口、陰唇、尿道口、處女膜，也可擴散到外陰其他部位或者肛周。非粘膜區(qū)的濕疣則表現(xiàn)更為角化，類似于尋常疣。女性尖銳濕疣大多數(shù)無癥狀，有時可有瘙癢、疼痛、性交后出血和陰道分泌物增多;有特殊臭味，特別是巨大‘尖銳濕疣’臭的非常難聞，甚至滿屋子都是那種特殊的味道。女性尿道濕疣梗阻可能出現(xiàn)小便順屁股往下流，經(jīng)常淋漓不盡，內(nèi)褲潮濕難堪。
巨大尖銳濕疣：臨床大概一年可以見到5~10例左右，具有侵襲性，長時間沒有治療的尖銳濕疣，環(huán)境適合生長，似腫瘤一樣改變，臨床大多數(shù)是hpv—6引起，最常發(fā)生于未做包皮環(huán)切手術(shù)的男性龜頭、包皮、陰莖體，其次發(fā)生于肛周皮膚或者外陰。盡管組織學(xué)表現(xiàn)看起來為良性，但是可能侵襲組織較深，可能表現(xiàn)的是腫瘤生物學(xué)特征。治療方法也不一樣，要和病人說明。
尖銳濕疣的各種輔助檢查方法請聽下次慢慢道來喲。