口腔粘膜病的治療方法有許多,口腔粘膜病中最常見的疾病,為一種慢性炎癥疾病。表現(xiàn)為口腔粘膜潰瘍反復(fù)發(fā)作,可單發(fā)或多發(fā)于口腔任何部位。其主要的治療方式有局部治療和全身治療兩種,關(guān)于此種治療方式介紹如下:
(一)局部治療
主要是消炎、止痛并促進(jìn)愈合。
(1)消炎藥
藥膜:用金霉素藥膜、洗必泰藥膜等貼于患處,并可重復(fù)使用。 中藥散劑:錫類散、冰棚散、養(yǎng)陰生肌散等,散于潰瘍面上,每日數(shù)次
0.02%-0.2%洗必泰液:有較強(qiáng)的廣譜抑菌、殺菌作用是一種較好的含漱劑,每次含漱1-2分鐘,一日多次。
(2)止痛劑
0.5%達(dá)克羅寧,0.1%普魯卡因,2%利多卡因等涂擦或含漱。
藥物治療方法
(3)腐蝕劑
三氯醋酸、硝酸銀、氯化鋅等燒灼潰瘍表面。
(4)溶菌酶
常用口含片,每片20mg,每日3-5次,每次一片。有消炎止血、消腫作用.
(5)物理療法
口內(nèi)紫外線燈、激光等照射,可以止痛并促進(jìn)潰瘍愈合。
(6)皮質(zhì)激素局部封閉
用2.5%醋酸強(qiáng)的松龍混懸液0.5-1.0ml,加入普魯卡因0.5-1.0ml,以浸潤方式注射于潰瘍下方。主要用于重型口瘡
(二)全身治療
對病情較重者,可考慮全身治療以減少復(fù)發(fā)并促進(jìn)愈合,尤其是針對性的病因治療。
(1)腎上腺皮質(zhì)激素
強(qiáng)的松:有抗炎、抗過敏作用。每次5-15mg,一日4次。
地塞米松:抗炎作用及控制過敏反應(yīng)的作用比強(qiáng)的松強(qiáng)。用法:0.75-1.5mg一次,一日2-4次。
(2)免疫增強(qiáng)劑
轉(zhuǎn)移因子(TF):可提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。用法:在上臂內(nèi)側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)皮下注射,一次一支,每周1-2次。
左旋咪唑:作用是調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。用法:一日量150-250mg,分3次服,連服二天,停藥5天,4-8周為一療程。不良反應(yīng)有頭暈、惡心、白細(xì)胞下降。 胸腺素:用法:肌注,每次1-10mg,每日或隔日一次。
胎盤脂多糖:用法:肌注或皮下注射,每次0.5-1.0mg,每日一次,20 天為一療程。
(3)免疫抑制劑
均有毒副作用,長期應(yīng)用時應(yīng)特別注意。嚴(yán)重的口瘡患者為控制癥狀,應(yīng)首選皮質(zhì)激素,在療效不理想或不耐受的少數(shù)病例,可考慮合用免疫抑制劑。常用的有小劑量環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤、昆明山海棠等。