(1)纖維肉瘤:腫塊圓形或橢圓形,切面灰白或黃白,大小不一,小的腫瘤似可有包膜,大的分界不清,往往浸潤(rùn)組織。光鏡下腫瘤由呈囊狀交織排列的梭形成纖維細(xì)胞組成,胞漿少,各束細(xì)胞間由膠原纖維分開(kāi),組織學(xué)形態(tài)比較一致。先天性及嬰兒纖維肉瘤細(xì)胞有絲分裂比較多見(jiàn),可有淋巴細(xì)胞散在。
(2)惡性纖維組織細(xì)胞瘤:腫瘤多呈結(jié)節(jié)狀,大小不一,2~20cm,多無(wú)包膜,切面為灰白色,魚(yú)肉狀,可有出血壞死,有時(shí)含有囊腔。顯微鏡下腫瘤主要由組織細(xì)胞樣細(xì)胞和成纖維細(xì)胞樣細(xì)胞構(gòu)成,呈多形性,典型和不典型核分裂象多見(jiàn)于組織細(xì)胞樣細(xì)胞。腫瘤多發(fā)于四肢,其次是軀干,腹腔內(nèi)、腹膜后、骨骼、乳房也均有可能。腫塊呈單個(gè)結(jié)節(jié)狀,開(kāi)始時(shí)可很少,但常易犯局部深筋膜,有時(shí)呈潰瘍狀。腫瘤早期即可向區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,深部腫瘤可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的癥狀先于原發(fā)灶的情況。
(3)脂肪肉瘤:脂肪肉瘤分5種組織類(lèi)型:分化良好型、黏液樣型、圓細(xì)胞型、多形型和混合型,該分型與預(yù)后相關(guān),分化良好型預(yù)后最好,兒童多為該型和黏液樣型,預(yù)后均良好。
(4)平滑肌肉瘤:一般將其分為3類(lèi):
①腹膜后和腹腔內(nèi)(大網(wǎng)膜、腸系膜、胃腸道和其他臟器)。
?、谄つw和皮下組織。
③脈管源性平滑肌肉瘤。
腫瘤質(zhì)地堅(jiān)韌,大小不一,中央常有壞死,無(wú)被膜覆蓋,光鏡下細(xì)胞呈長(zhǎng)梭型,胞漿豐富,核分裂象多見(jiàn)。
(5)嬰兒血管外皮細(xì)胞瘤:腫瘤為多房性,大小不一,界限清楚,顯微鏡下腫瘤內(nèi)毛細(xì)血管緊密聚集,腫瘤由血管扁平細(xì)胞組成,血管間有大量外皮細(xì)胞增生。腫瘤細(xì)胞向血管內(nèi)生長(zhǎng),可見(jiàn)核分裂和壞死情況,在小兒中這并不提示惡性。少數(shù)情況下,腫瘤可向周?chē)M織浸潤(rùn),甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則肯定為惡性。