1軟組織肉瘤分類編輯本段
軟組織肉瘤分類
軟組織肉瘤中約75%屬高度惡性。常見軟組織肉瘤包括惡性纖維組織細胞瘤/高度惡性多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和惡性外周神經(jīng)鞘瘤。
不同年齡常見的腫瘤類型有所不同。某些纖維瘤病全部發(fā)生在兒童期，胚胎性橫紋肌肉瘤幾乎只發(fā)生于兒童，滑膜肉瘤多見于青壯年，多形性高度惡性肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤主要見于老年患者。
2軟組織肉瘤臨床表現(xiàn)編輯本段
軟組織肉瘤臨床表現(xiàn)
1、腫塊
患者常以無痛性腫塊就診，可持續(xù)數(shù)月或一年以上。腫塊大、小不等惡性腫瘤生長較快，體積較大。惡性腫瘤的直徑多大于5cm。生長較速并位于深層組織的腫瘤邊界多不清晰。
2、疼痛
高分級肉瘤因生長較快，常伴有鈍痛。如果腫瘤累及鄰近神經(jīng)則疼痛為首要癥狀。肉瘤出現(xiàn)疼痛常預后不佳。Shiu于1989年強調，保肢成功的病例僅27%出現(xiàn)疼痛，而施行截肢手術組疼痛則高達50%。
3、硬度腫瘤中纖維
平滑肌成分較多者則質地較硬，而血管，淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟。
4、部位
纖維源性腫瘤多發(fā)于皮下組織;脂肪源性腫瘤多發(fā)生臀部、下肢及腹膜后;間皮瘤多發(fā)生于胸、腹腔;平滑肌源性腫瘤多發(fā)生于腹腔及軀干部?；と饬鰟t易發(fā)生于關節(jié)附近及筋膜等處。
5、活動度
良性及低度惡性腫瘤，生長部位常表淺，活動度較大。生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤，其活動度較小。腹膜后腫瘤因解剖關系多為固定型。
6、溫度
軟組織肉瘤的血供豐富，新陳代謝旺盛，局部溫度可高于周圍正常組織。良性腫瘤局部溫度正常。
7、區(qū)域淋巴結
軟組織肉瘤可沿淋巴道轉移。滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤常有區(qū)域淋巴結腫大，有時融合成團。
3軟組織肉瘤簡介編輯本段
軟組織肉瘤簡介
軟組織肉瘤來源于脂肪、筋膜、肌肉、纖維、淋巴及血管。每種都有不同的組織學、生物學特性和不一樣的局部浸潤、血行和淋巴轉移傾向。肺轉移是較常見行為，按身體不同部位發(fā)病的機率排列：軀干、下肢、頭頸、上肢，后腹膜也常出現(xiàn)脂肪和纖維肉瘤。
4軟組織肉瘤發(fā)病編輯本段
軟組織肉瘤發(fā)病
發(fā)病率約3/10萬，無性別傾向，一般中、老年人發(fā)病率較高，病因很少知道。不過可以肯定有極少數(shù)的軟組織良性腫瘤可以發(fā)展成為肉瘤(肉瘤的名稱在腫瘤就是惡性腫瘤)，放射線引起的腫瘤中，肉瘤最多見。 軟組織肉瘤雖少見，但其惡性程度高，可發(fā)生于任何年齡、任何部位，而且早期癥狀易被誤診為關節(jié)炎。約有50%的患者因得不到及時診斷和規(guī)范治療，不得不被迫截肢。
軟組織肉瘤可發(fā)生于任何部位，但約75%的病變位于四肢(最常見于大腿)。最常見的轉移部位為肺。至少不低于30%的軟組織肉瘤患者死于腫瘤本身，其中大多死于肺轉移。
5軟組織肉瘤診斷編輯本段
軟組織肉瘤診斷
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的，其診斷要點如下：
(一)患者在幾周或幾個月的時間后才覺察到無痛性進行性增大的腫塊，發(fā)熱、體重下降及一般的不適等全身性癥狀則少見。
(二)臨床上較少發(fā)生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖癥，常伴發(fā)于纖維肉瘤。
(三)X線攝片檢查 X線攝片有助于進一步了解軟組織腫瘤的范圍，透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰，常提示為良性腫瘤;如邊界清楚并見有鈣化，則提示為高度惡性肉瘤，該情況多發(fā)生于滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。
(四)超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲，從而區(qū)別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清，回聲模糊，如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經(jīng)濟、方便而又無損于人體的好方法。
(五)CT檢查 由于CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點，用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。
(六))MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足，它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來，對于腹膜后軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰，是制訂治療計劃的很好依據(jù)。
6軟組織肉瘤抗癌藥物編輯本段
軟組織肉瘤抗癌藥物
蟾皮：適用于各類癌癥，其味腥、溫，有毒。歸心經(jīng)，具有解毒、止痛、開竅等功效。中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會編《癌癥獨特秘方》中載：蟾皮性味腥、涼、微毒，功能解毒、利水、消脹、主治各種腫癌。1999年經(jīng)上海交大量子醫(yī)學檢測，特別對癌癥、肝硬化、疼痛諸癥的治療有效含量成份超8千量價上(凡有8千量價以上有免疫功能成份)。華夏出版社《中華醫(yī)藥全典》中載：蟾衣毒較輕，主要用于瘡瘍腫毒及小兒疳積，現(xiàn)代常用治腫瘤。遠方出版社《中草藥大全》中介紹，蟾衣可治癌、白血病、淋巴瘤等。但具有一定的副作用，特別胃腸道的副作用，長期服用，會造出上腹部不適、易造成惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口唇及四肢麻木，心悸、心率緩慢、心率不齊等。
美洲大蠊：美洲大蠊表皮含有鞏膜質和甲殼質，溴、鋅、鎳、猛、鉀、鈣、鈦、氯、硫、硅、鋁、鎂等元素。肌肉水解13種氨基酸。此外，身體貯藏微生素B1B2，煙酸和抗壞血酸等，淋巴含海藻糖、海藻糖酶、糖蛋白、肌醇、原兒茶酸葡萄甙等。全體含麥角硫因、龍蝦肌堿、胡蘆巴堿、甘氨酸、甜菜堿、肛堿、三甲胺、腺嘌呤等。美洲大蠊提取物對各類癌癥的組織生長具有一定抑制作用，可促進腫瘤細胞凋亡。
冬蟲夏草：冬蟲夏草，是麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復合體，種類較多，冬蟲夏草是一種傳統(tǒng)的名貴滋補中藥材，主要成分包括蟲草酸、蟲草素、氨基酸、甾醇、甘露醇、生物堿、維生素B1 、B2 、多糖及礦物質等。具有抗癌、滋補、免疫調節(jié)、抗菌、鎮(zhèn)靜催眠等功效。傳統(tǒng)醫(yī)學《本草從新》記載：“味甘性溫，秘精益氣，專補命門。”現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，其成分含脂肪、精蛋白、精纖維、蟲草酸、冬蟲草素和維生素B12等，常見的有用于抗腫瘤，提高免疫，提高細胞能力，改善心臟功能，調節(jié)呼吸系統(tǒng)，腎臟功能，提高造血功能，調節(jié)血脂，調節(jié)性功能等。其中抗腫瘤效果和提高免疫功能同時用于臨床惡性腫瘤的治療能取得很好的效果。主要用于鼻癌、咽癌，肺癌，白血病，腦癌以及其他惡性腫瘤的患者。