很多腦梗塞患者在治療結(jié)束后，就認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈了，其實(shí)不然，大部分腦梗塞患者都會(huì)面臨復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。對(duì)于腦梗塞患者做到以下五點(diǎn)可以預(yù)防腦梗塞的再次復(fù)發(fā)。
一 改變不良生活方式
徹底戒煙，控制飲酒量。男性腦梗塞患者每天平均飲酒量不應(yīng)超過1兩，女性患者不應(yīng)超過半兩，當(dāng)然能不飲酒則最好。
控制體重。肥胖是腦梗塞的危險(xiǎn)因素，應(yīng)通過控制飲食(尤其是高能量的食物)和體育鍛煉控制體重。膳食營(yíng)養(yǎng)要均衡，多吃蔬菜、水果和谷類食品，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入;食鹽攝入每天控制在6克以下。堅(jiān)持鍛煉能降低20%的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，每天至少進(jìn)行30分鐘中度體力活動(dòng)，例如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等，每周5-7次。另外，調(diào)整自己的心態(tài)，正確對(duì)待自己和他人，盡量保持積極、豁達(dá)、輕松的心情。對(duì)于有抑郁傾向者應(yīng)加用抗抑郁藥物治療。
二 控制危險(xiǎn)因素
腦梗塞的危險(xiǎn)因素很多，主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、冠心病等。
關(guān)于高脂血癥目前也存在一些誤區(qū)。許多腦梗塞患者檢查血脂尤其是總膽固醇在正常范圍內(nèi)，就認(rèn)為不需要口服降脂藥物，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。其實(shí)，和動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞關(guān)系密切的是總膽固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，所以腦梗塞患者不應(yīng)只看總膽固醇水平，應(yīng)同時(shí)檢查高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白越高越好，至少應(yīng)大于50毫克/毫升，低密度脂蛋白應(yīng)小于100毫克/毫升。
三 堅(jiān)持抗血小板藥物治療
除了心臟原因如房顫引起的腦栓塞患者需要長(zhǎng)期口服華法令預(yù)防再栓塞外，動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞患者需要終生口服抗血小板藥物預(yù)防再梗塞。常用的抗血小板藥物為腸溶阿司匹林，也可選擇口服氯吡咯雷75毫克，對(duì)于同時(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等或?qū)Π⑺酒チ诌^敏的患者建議使用氯吡咯雷。
四 定期查體和咨詢
患腦梗塞后，患者應(yīng)定時(shí)檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等，并根據(jù)自己的檢查結(jié)果咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，幫助解決遇見的各種問題。
五 不主張定期輸液
尚無證據(jù)表明每年定期輸液能預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)，故我們不主張定期輸液。另外，服用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要自作主張，以免導(dǎo)致不良后果。
溫馨提示
患腦梗塞后再?gòu)?fù)發(fā)的幾率很高，并且復(fù)發(fā)次數(shù)越多，治療效果越差，致殘和死亡的幾率就越大，因此如何預(yù)防復(fù)發(fā)是提高腦梗塞患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。建議腦梗塞患者遵循以上五項(xiàng)3預(yù)防措施。