濕疣的好發(fā)癥狀與部位

　　濕疣屬于性病范疇，因此讓人難以啟齒，大多數(shù)的患者不愿或不敢去醫(yī)院進行正規(guī)的檢查或治療，害怕被其他人發(fā)現(xiàn)受到歧視。這種想法是極為錯誤的，一旦延誤治療，易加重病情，引發(fā)惡性病變等不良結果。濕疣臨床表現(xiàn)多種多樣，生殖器和肛周部位是該病的最好發(fā)部位。

　　濕疣的好發(fā)癥狀與部位

　　1、發(fā)病人群。濕疣主要發(fā)生在性活躍的人群，發(fā)病高峰年齡20～40歲占80%以上。近年來嬰幼兒濕疣日趨增多，而且都是被動性的，沒有防御意識，但其傳染途徑不外乎直接或間接傳染，如在家庭內(nèi)，公共場所公用毛巾和浴盆等。臨床表現(xiàn)與成人大致相同。兒童的免疫功能還不成熟，對HPV的抵抗力較差。

　　2、好發(fā)部位。男性患者見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周和陰囊，但因系帶、冠狀溝及包皮的內(nèi)板于性交時易損傷，故常為首發(fā)。本病還可侵及男性尿道，首先發(fā)生于尿道口，并可于尿道內(nèi)播散，甚至侵及膀胱，可導致出血，出現(xiàn)分泌物及排尿困難。男性同性戀者肛周及直腸可發(fā)生損害。

　　3、潛伏感染癥狀。臨床外觀正常、醋酸白試驗陰性的皮膚黏膜中，可通過多種實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有HPV感染，根據(jù)檢出方法的敏感性及受檢人群的不同，其陽性率為1.5%～7.6%，這也是濕疣臨床復發(fā)的主要原因之一。

　　4、臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)多種多樣。初起時為小而柔軟的淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，表面凹凸不平，通常無自覺癥狀。繼續(xù)增生，可成丘疹狀、乳頭狀、菜花狀和雞冠狀，有的可相互融合成大的團塊。疣體表面粗糙，呈白色、紅色或污穢色，此時可有癢感或壓迫感，偶可破潰、滲出和繼發(fā)感染。少數(shù)患者皮損過度增生，成為巨大型，也稱Buschke-Loewenstein腫瘤或癌樣濕疣，此型與HPV6、HPV11型有關，臨床外觀像鱗癌，但組織學為良性，少數(shù)可惡變。女性陰道炎和男性包皮過長者是濕疣發(fā)生和增長的輔助因素。免疫抑制治療糖尿?。?strong>糖尿病【譯】：一組以高血糖為特征的代謝性疾病，臨床上表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和體重減少。）、合并其他性傳播疾病?？烧T發(fā)產(chǎn)生較大的疣體。生殖器和肛周部位是濕疣的最好發(fā)部位。

　　5、亞臨床感染癥狀。濕疣患者在非皮損部位存在HPV的潛伏感染，亞臨床感染者缺乏肉眼可見的形態(tài)學改變，須借助醋酸白試驗與陰道鏡檢查相結合方可識別。濕疣的亞臨床感染狀態(tài)是復發(fā)的主要原因。

　　6、嚴重并發(fā)癥。生殖器疣隨病情發(fā)展變化可并發(fā)潰瘍、出血、繼發(fā)感染、機械性阻塞及惡性變。

　　溫馨提示：目前治療濕疣的藥物，在很多種情況下都是由患者個人在家中使用，患者不具備醫(yī)生那樣的使用經(jīng)驗，對藥性不可能有很準確的把握，使用若有不當，就可能造成難以彌補的終生傷害，尤其是尖銳濕疣亞臨床感染部位的治療，這些部位本是非常嬌嫩的皮膚、粘膜，如果經(jīng)過烈性藥物的腐蝕，豈不面目全非。因此，對于濕疣的治療藥物而言，藥性溫和就顯得格外重要。

　　【參考文獻：《皮膚科疾病臨床診療思維》《中西醫(yī)結合皮膚性病學》】