精索淋巴結(jié)核系結(jié)核桿菌侵犯精索的淋巴管引起的疾病。其特點是精索部
位的硬結(jié),嚴(yán)重者還可破潰流出稀薄膿水。病程纏綿難愈。
精索淋巴結(jié)核應(yīng)與精索的其它腫物相鑒別如腫瘤、囊腫、積液、血腫等。
(一)精索腫瘤起病緩慢,腫物逐漸增大易與本病相混,但精索淋巴結(jié)核者結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性,膿液培養(yǎng)細(xì)菌,可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,病理檢查為炎癥表現(xiàn),可資鑒別。
(二)精索囊腫囊腫表現(xiàn)為精索上的一囊性腫物,較柔軟,穿刺抽液為乳白色液體,含有精子,可資鑒別。
(三)精索鞘膜積液為一囊性腫物,有波動感,穿刺抽液為淡黃色液體,透光試驗陽性。
(四)精索血腫多為外傷后引起,明顯疼痛,穿刺抽液為暗紅色血液,可以鑒別。
(五)精索炎由細(xì)菌感染引起的整個精索組織炎癥,表現(xiàn)為沿精索走向的疼痛,并向陰囊、陰莖與會陰部放射;而精索淋巴結(jié)核一般疼痛輕微或無疼痛。對于一些特殊的病原體感染引起的精索炎,出現(xiàn)精索增粗、變硬、結(jié)節(jié)形成時,易與精索淋巴結(jié)核相混淆,臨床鑒別較困難,應(yīng)努力查找病原體,才能最后確診。