結(jié)核病一般按部位及臟器命名。淋巴結(jié)核根
據(jù)發(fā)病部位，主要有以下幾種：
1)頸部淋巴結(jié)核：
這是淋巴結(jié)核中最為常見的，女性多于男性。據(jù)日本資料統(tǒng)計(jì)，男性以30歲年齡組最多，女性以50歲年齡組最多。發(fā)病部位以右側(cè)為多見。西醫(yī)認(rèn)為，本病多因結(jié)核桿菌經(jīng)口腔(齲齒或扁桃體)侵入，由淋巴管到達(dá)頜下或頦下淋巴結(jié);亦可因肺、腸結(jié)核病灶經(jīng)血液擴(kuò)散所致。中醫(yī)認(rèn)為，本病為情志所傷，肝氣郁結(jié)，脾虛生痰。肝郁則化熱，痰熱互搏，敬于頸項(xiàng)之脈絡(luò)，而成瘰疬。亦因素體虛弱，肺腎陰虧，致使陰虧而火旺，痰火凝結(jié)而成瘰疬。
2)腋窩部淋巴結(jié)核：
本病臨床較少見。病人往往主訴腋窩部淋巴結(jié)腫大，疼痛就診;也有在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。
3)腹股溝部淋巴結(jié)核：
腹股溝部淋巴結(jié)腫大，多來(lái)自下肢或外陰部的外傷。但是，結(jié)核菌向全身播散，偶爾也可發(fā)生。開始可為僅伴有輕度疼痛的腫脹，如不積極處理，則可自潰。
4)腹部淋巴結(jié)核：
一般由于全身播散或在腸結(jié)核的基礎(chǔ)上，相繼出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大。在主訴中，過(guò)去可能沒(méi)有任何消化系統(tǒng)癥狀，肺部也未發(fā)現(xiàn)病變是常有的。也有包括過(guò)去曾有腸結(jié)核癥狀，或者是因?yàn)橹委煼谓Y(jié)核，早已接受化療者。
5)肺門淋巴結(jié)核：
當(dāng)機(jī)體尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)，肺內(nèi)初感染原發(fā)灶中結(jié)核菌借淋巴流侵入所屬淋巴結(jié)。從肺門到縱隔有許多淋巴結(jié)。病勢(shì)進(jìn)展時(shí)，縱隔淋巴結(jié)也相繼發(fā)病，形成各種不同程度的干酪化，從肺淋巴結(jié)流借肺門縱隔淋巴結(jié)，最后多從右靜脈角淋巴流入肺靜脈內(nèi)，故結(jié)核菌隨其易于流入血流。因此，肺門淋巴結(jié)核是處于容易發(fā)生潛在性菌血癥的狀態(tài)。
顯著腫大的肺門淋巴結(jié)，有時(shí)壓迫支器官而使其狹窄，發(fā)生肺葉性肺不張。由于小兒支器官細(xì)而薄發(fā)生這種改變的稱為侵潤(rùn)性上部肺結(jié)核，可逆性右肺上葉不張是其特有的改變。成年人因粘液貯留等原因，也同樣表現(xiàn)出這種改變。肺門淋巴結(jié)干酪灶發(fā)生粘連時(shí)，侵蝕大血管壁，向腔內(nèi)穿孔，干酪物質(zhì)被吸入可發(fā)生結(jié)核性肺炎。
中、老年肺門淋巴結(jié)核因其淋巴趨于萎縮，一般反應(yīng)較小，故與青年人不同，X線檢查時(shí)其腫大程度不甚明顯，應(yīng)引起注意。