霍奇金淋巴瘤是一種淋巴組織的惡性腫瘤，以在多形性、炎癥浸潤(rùn)性背景上找到R—s細(xì)胞為特征，伴毛細(xì)血管增生和不同程度纖維化。主要發(fā)生于淋巴結(jié)，其轉(zhuǎn)移 方式為有規(guī)律地沿著淋巴管擴(kuò)散，很少累及骨髓和其他結(jié)外器官，85%-90%的患者應(yīng)用化、放療可治愈。診斷時(shí)中位年齡26～3l歲，男女之比為 1.4：1。用標(biāo)準(zhǔn)治療完全緩解率為80%一90%以上，治愈率約80%。
一、檢查方法：
1、胸部及縱隔X線斷層攝征：可發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大和肺部浸潤(rùn)。
2、下腔靜脈造影和靜脈腎盂造影：前者可發(fā)現(xiàn)第二腰椎以上主動(dòng)脈旁腫大的淋巴結(jié)，后者可顯示輸尿管是否移位，此外做服務(wù)部放療時(shí)需了解腎臟位置。
3、雙足淋巴管造影(pedal lymphogram)：可早期發(fā)現(xiàn)腹腔和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大。
4、骨骼X線片以了解有無骨骼被侵犯。
5、血清堿性磷酸酶測(cè)定：若增高提示有骨及肝轉(zhuǎn)移的可能。
6、必要做肝脾掃描和肝功能測(cè)定：B型超聲掃描(ultrasound scaning)對(duì)發(fā)現(xiàn)腹腔病變幫助很大。若高度懷疑腹腔淋巴結(jié)有病變時(shí)，可做剖腹探查，同時(shí)做脾臟切除，取腹腔和后腹腔淋巴結(jié)和肝組織做病理活檢。
二、診斷方法：
霍奇金淋巴瘤的確診主要依賴病變組織的病理檢查，因此病變淋巴結(jié)手術(shù)活檢或深部組織的粗針穿刺活檢尤為重要。在病理診斷后要根據(jù)全身癥狀、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等確定病變范圍，明確臨床分期。準(zhǔn)確的分期是制定正確治療方案的重要依據(jù)。
三、鑒別方法：
霍奇金淋巴瘤常需與淋巴結(jié)核、病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)節(jié)病以及非霍奇金淋巴瘤等疾病鑒別。并應(yīng)注意與轉(zhuǎn)移癌鑒別。頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)排除鼻咽癌、甲 狀腺癌等，縱隔腫物需除外肺癌、胸腺瘤，腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)與乳腺癌鑒別。以上疾病的鑒別主要依靠病理組織學(xué)檢查。臨床醫(yī)生則應(yīng)綜合患者臨床表現(xiàn)及病理檢查 結(jié)果做出全面診斷，包括霍奇金淋巴瘤的病理類型及臨床分期分組。
溫馨提示：淋巴瘤患者多用大劑量聯(lián)合化療方案治療，藥物反應(yīng)較大，應(yīng)多吃益氣養(yǎng)血、補(bǔ)骨生髓之品，如蘋果、紅棗、牛奶、雞蛋、山藥、黑芝麻等;患者在化療中常有惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)給患者食用西紅柿炒雞蛋、山楂燉瘦肉等菜肴，能補(bǔ)氣血、健脾胃、減少消化道反應(yīng)。