一、淋巴結(jié)核中醫(yī)治療
1.挑治治療
(1)取穴
主穴:肺俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、督俞、膈俞、3焦俞、腎俞、厥陰俞
配穴:天井、肩井、臂3、氣海、缺盆、少海、極泉
(2)治法
每次選主穴1穴(雙側(cè)),配穴據(jù)不同發(fā)病部位酌選。操作方法有兩種。一為劃撥挑刺法:令病人取俯式坐位,常規(guī)消毒,以2%普魯卡因溶液作穴位局麻,取消毒3棱針,刺2~5厘米深,在感覺(jué)達(dá)到肌膜層時(shí),將3棱針上下劃撥3~5次或更多些,劃撥幅度0.5~1.0厘米,患者應(yīng)感到麻木或輕微疼痛,隨即起針,在針眼上敷以消毒紗布并固定。此法適于本病結(jié)節(jié)型早期。2為切割挑刺法:穴位消毒局麻后,用手術(shù)刀切開(kāi)皮膚1.0厘米長(zhǎng),深度至皮下,再刺入挑針,挑出白色纖維組織少許,并割斷,縫合切口,蓋以敷料。此法適于晚期病人。割刺用于主穴,配穴可針刺,得氣后平補(bǔ)平瀉,留針20~30分鐘。每日1次,穴位輪用,10次為一療程,停針3~7日,再作下一療程。一般須20~25次
(3)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈:腫大的結(jié)節(jié)全部消失或縮小到0.05立方厘米以下,且變硬,或潰破瘡面愈合,顯效:腫大的結(jié)節(jié)消退2/3以上,或潰破瘡面愈合2/3以上;有效:病情減輕,但未達(dá)顯效;無(wú)效:無(wú)改善或惡化,共治療2585例,基本痊愈1372例(53.2%),顯效618例(24.3%),有效487例(18.7%),無(wú)效108例(3.8%)。本法有較好的遠(yuǎn)期療效。以側(cè)頸部和鎖骨上窩病變效果較好,頦下及腋下效果較差。