冠心病之所以讓人如臨大敵，是因為它是導致心臟性猝死的常見病因。但大多數(shù)人不知道，心臟性猝死主要為致命性心律失常所致，包括致死性快速性心律失常、嚴重緩慢性心律失常和心室停頓。
日前，緩慢性心律失常也是心臟性猝死的重要原因：如果把心臟想象成一間房屋，冠心病是管路故障，心動過緩則是電路故障，兩者都可能危及生命。
如何理解心臟的“電路故障”
電路故障，顧名思義就是電流傳導出了問題。正常人的心臟搏動，是由位于右心房上部的心臟天然起搏器———竇房結發(fā)出電信號，傳導到心房，引起心房收縮，將血液從心房泵到心室，然后電信號再通過心臟中央的房室交界區(qū)(房室結和希氏束)一分為二地傳導到左右心室，使心室收縮，泵送血液至全身。這是一條特殊的傳導系統(tǒng)，當其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，電流的傳導發(fā)生阻滯，就會導致緩慢性心律失常。
正常心跳起源于“竇房結”，被稱為“竇性心律”，每分鐘跳60～100下。當竇房結發(fā)生病變，跳得慢或不跳時，身體的代償機制就會啟動房室交界區(qū)(房室結和希氏束)取而代之，而房室交界區(qū)的每分鐘心跳低至40～60下，若是房室交界區(qū)也有病變，則將由心室主導心臟的跳動，但心室的每分鐘心跳只有20～40下。
“當心跳每分鐘少于50次或更低時，心臟每分鐘的血液輸出也會隨之減少，從而影響全身臟器的供血、供氧，心臟缺血可導致心絞痛、心力衰竭，腦缺血可出現(xiàn)頭暈、黑朦甚至暈厥，嚴重的可導致猝死。由此來看，保證心臟電信號的傳導順利，使心跳頻率維持正常極其重要”。
心臟“電路故障”主要有哪些
電信號的發(fā)出從竇房結開始，這個源頭出了問題，接下來一系列的傳導都要受影響。所以，心臟的“電路故障”首要是竇房結的故障。據(jù)介紹，竇房結及其周圍組織發(fā)生了病變，導致竇房結起搏及傳導功能障礙，叫做“病態(tài)竇房結綜合征”。而在竇房結正常的情況下，房室交界區(qū)(房室結和希氏束)也可能發(fā)生阻滯，導致電信號不能繼續(xù)往下傳，這類“電路故障”則被稱為“房室傳導阻滯”。
以上兩類故障都屬于緩慢性心律失常，常因心肌缺血、心臟退行性變等引起。患者可自覺心悸、心跳、胸悶、乏力，但真正要引起重視的是有沒有一次性的眼發(fā)黑、頭暈、暈厥、低血壓、心絞痛、氣促等癥狀，因為它們提示心、腦的供血已經(jīng)出現(xiàn)問題，患者應盡快到醫(yī)院做心電圖檢查。
不過，許多心律失常都為陣發(fā)性，患者就診時若未發(fā)作，心電圖可能仍為正常。為及早診斷病情，建議做24～48小時的動態(tài)心電圖監(jiān)測。若發(fā)作次數(shù)極少，但發(fā)作起來非常嚴重，如一年里暈厥了一兩次，查清楚沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他心臟疾病，應考慮皮下埋植事件記錄器，捕捉心律失常。一旦確診，安裝起搏器必不可少，同時也不能忽視本身合并的其他心臟疾病的治療。