判斷先天性心臟病病情是否惡化,對(duì)先天性心臟病護(hù)理及治療有重大影響,有的先天性心臟病患兒長(zhǎng)到2、3歲后,犯病減少,活動(dòng)量有所增加,并不一定是好征兆,反而可能是先天性心臟病病情惡化的預(yù)兆。
1、怎樣發(fā)現(xiàn)先天性心臟病?
一般受過(guò)正規(guī)訓(xùn)練的接生員均能發(fā)現(xiàn)新生兒中的先天性心臟病,如大的室間隔缺損、未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管以及面色青紫復(fù)雜的先天性心臟病。
一部分嬰兒先天性心臟病患兒是在出生后3—6個(gè)月或1周歲以后才被發(fā)現(xiàn),小兒呼吸及心跳快,哺乳困難,生長(zhǎng)發(fā)育障礙,哭鬧時(shí)出現(xiàn)紫紺或昏厥。
病兒體弱多病,在季節(jié)變換時(shí),反復(fù)發(fā)燒及肺部感染。平時(shí)飲食過(guò)量或活動(dòng)量過(guò)大或哭鬧時(shí)也發(fā)病。癥狀似感冒或肺炎,實(shí)際是心功能不足引發(fā)的。
1—2歲經(jīng)常犯病的患兒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),爭(zhēng)取作出準(zhǔn)確的診斷,及時(shí)手術(shù)治療。
2、要知道病情是否惡化?
有的先天性心臟病患兒長(zhǎng)到2、3歲后,犯病減少,活動(dòng)量有所增加,并不一定是好征兆。因?yàn)橄忍煨孕呐K病大體分為兩大類:一類無(wú)紫紺,另一類有紫紺。較重的先天性心臟病在成長(zhǎng)過(guò)程中肺小血管都發(fā)生變化,無(wú)紫紺者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,有紫紺者產(chǎn)生肺小血管栓塞。兩類先天性心臟病肺內(nèi)血管都增多。紫紺的患兒,肺血變多,一時(shí)出現(xiàn)癥狀緩解現(xiàn)象,家長(zhǎng)誤以為病情好轉(zhuǎn);無(wú)紫紺的患兒癥狀加重且出現(xiàn)紫紺或咳血。