腎臟本身用于過(guò)濾體內(nèi)毒素，同時(shí)防止蛋白，血細(xì)胞等物質(zhì)漏出血管。高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出會(huì)對(duì)腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，造成惡性循環(huán)。時(shí)間長(zhǎng)久造成的破壞難以逆轉(zhuǎn)，腎臟會(huì)代償增大，直至提前衰竭。
一、引起高血壓腎病的病因
1.體重與肥胖因素
體重增加不但是導(dǎo)致肥胖的因素，也是患高血壓的危險(xiǎn)因素，身體越胖，患高血壓病的危險(xiǎn)越大。
2.高鹽飲食因素
我國(guó)北方人比南方人患高血壓多的一個(gè)重要原因就是北方人口味偏咸，每天攝人的鹽量較高。
3.飲酒因素
北方天氣寒冷，飲熱性白酒的人比南方人多，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素隨之也增大。
4.精神心理因素
工作緊張、精神負(fù)擔(dān)重、生活無(wú)規(guī)律、長(zhǎng)期熬夜、睡眠或休息不足，均可引起高血壓的發(fā)生。
5.缺鈣
人體缺鈣也是高血壓病多發(fā)的主要原因之一。
6.遺傳因素
國(guó)內(nèi)外資料研究表明，高血壓有較強(qiáng)的遺傳傾向，但遺傳因素只有和環(huán)境因素相互作用才會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。
7.天氣因素
因天氣變涼，皮膚和皮下組織血管發(fā)生收縮，致使周圍血管阻力增大，從而導(dǎo)致血壓升高。
二、高血壓與腎病互為因果
高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出會(huì)對(duì)腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，造成惡性循環(huán)。根據(jù)病因、病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查確診。
人體臟腑之間，內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間均保持著動(dòng)態(tài)平衡。內(nèi)外界多種致病因素如果破壞了人體的平衡，導(dǎo)致臟腑氣血功能失調(diào)，病及于腎，則引起腎臟疾病的產(chǎn)生。高血壓可引起腎臟損害，腎損害也可引起高血壓。有高血壓的糖尿病患者常常伴有腎臟損害。
高血壓病史5～10年以上。早期僅有夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外史。
高血壓腎病病程進(jìn)展緩慢，少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭，多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過(guò)16Kpa(120mmHg)，伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進(jìn)行性減退。