肌肉萎縮對于多數(shù)長期臥床調(diào)養(yǎng)的患者并不陌生，長時(shí)間缺乏鍛煉，肌肉就會(huì)出現(xiàn)局部的萎縮，這對于患者的健康十分不利，為了患者的健康，我們應(yīng)該多了解肌肉萎縮的臨床癥狀，下面我們一起看看肌肉萎縮的典型癥狀表現(xiàn)。
肌肉萎縮的典型癥狀
1、青年一側(cè)性上肢肌萎縮癥的發(fā)病于十四到二十四歲，男性常見，肌肉萎縮的起病隱襲，表現(xiàn)為前臂中點(diǎn)以下變細(xì)，大、小魚際和骨問肌萎縮明顯，常為單側(cè)，萎縮界限鮮明，無感覺障礙，但植物神經(jīng)障礙比較明顯。
2、脊髓灰質(zhì)軟化可表現(xiàn)為遠(yuǎn)端進(jìn)行性的肌萎蓿，或局限于手部，不侵犯前臂及上臂，肌肉萎縮進(jìn)行到一定程度時(shí)就停止。肌肉萎縮的癥狀還可伴有感覺障礙，好發(fā)于老年，常由梅毒(梅毒【譯】：是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。)血管病變引起。
3、肌肉萎縮的初期起病，緩慢進(jìn)行性面肌肉萎縮伴閉眼不緊、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎縮、上肢舉手時(shí)肩胛骨呈翼樣突起，無感覺異常，表現(xiàn)為局限性一側(cè)顳肌、嚼肌肉萎縮，張口時(shí)下頜偏向病側(cè)，可同時(shí)伴有面部感覺及角膜反射減退或消失。
4、雙側(cè)肩胛帶肌肉萎縮，伴兩側(cè)上肢及胸壁感覺分離。
5、一側(cè)三角肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)外展不能或力弱，不伴有其他肌肉萎縮而腋下有壓痛雙側(cè)肩胛帶肌肉萎縮，有急性病史，無感覺異常及局部壓痛。
肌肉萎縮的分類
1、進(jìn)行性四肢近端性的肌萎縮
它一般是肌源性的萎縮，一般是以四肢的近端和軀干肌明顯，往往表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌萎縮和無力。如，頸肌的無力，有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構(gòu)成翼狀肩胛。
2、進(jìn)行性四肢遠(yuǎn)端性的肌萎縮
早期肌肉萎縮癥狀，它一般是以四肢遠(yuǎn)端為主，上肢是在手的骨間肌，大、小魚際肌表現(xiàn)明顯，但是下肢是在脛前肌的萎縮表現(xiàn)明顯。兩側(cè)基本是對稱的，一般是發(fā)生在癱瘓之前，為單一的癥狀。常見的疾病有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌萎縮側(cè)索硬化型和進(jìn)行性脊髓性肌肉萎縮癥等。
3、急性或亞急性的肌萎縮
它一般是神經(jīng)原性的肌萎縮，它發(fā)生的速度和神經(jīng)受損的速度和程度是有關(guān)系的。神經(jīng)受損越急越重，那么肌萎縮的發(fā)生的速度就會(huì)越快越明顯。急性發(fā)病的肌萎縮一般是發(fā)生在癱瘓之后，臨床上一般是以癱瘓為主，如，周圍神經(jīng)炎，格林巴利綜合癥等。神經(jīng)痛性的肌萎縮一般是發(fā)生在肩胛附近很快出現(xiàn)肌張力降低，肌萎縮等。
4、肌源性萎縮
肌源性萎縮是由肌肉本身疾病導(dǎo)致的。萎縮不按神經(jīng)分布，通常為近端型骨盆帶及肩胛帶對稱性肌萎縮，少數(shù)為遠(yuǎn)端型。伴肌力減退，無肌纖維震顫和感覺障礙。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶等均不同程度升高，肌權(quán)磷酸激酶最為敏感。肌電圖特征性改變?yōu)槌霈F(xiàn)短時(shí)限多相電位。
5、廢用性肌肉萎縮
脊髓前角細(xì)胞及末梢神經(jīng)等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的病變主要指的是神經(jīng)原性肌肉萎縮，彼此三者是有互相關(guān)連的，其中上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮，有人將其列為繼發(fā)性，廢用性萎縮為晚期的。肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引發(fā)的。廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病。
6、神經(jīng)源性肌萎縮
據(jù)觀察，此癥狀表現(xiàn)都是因下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其損害導(dǎo)致的。前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核損害時(shí)肌萎縮呈節(jié)段性分布，以肢體遠(yuǎn)端多見，可分為對稱和不對稱，不伴感覺障礙，常常出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的現(xiàn)象，其中肌力和腱反射程度與損害程度有關(guān)。肌電圖見肌纖維震顫電位或高波幅運(yùn)動(dòng)單位電位?；顧z見肌肉萎縮變薄。鏡下呈束性萎縮改變。
溫馨提示：要適當(dāng)?shù)牟扇∫恍╁憻挼姆椒?，從?nèi)容上一般可以選擇傳統(tǒng)的體育鍛煉等。在臥床階段可采用臥位被動(dòng)練功，隨時(shí)更換姿勢，防止肌肉萎縮的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)：《神經(jīng)肌肉疑難病研究集萃》、《周圍神經(jīng)卡壓》】