肌肉萎縮對(duì)于患者的健康是一種比較嚴(yán)重的損害,目前臨床上還沒(méi)有一種明確的方法可以擺脫肌肉萎縮的折磨,這就需要我們多了解潔柔萎縮的癥狀,進(jìn)而可以及時(shí)準(zhǔn)確的診斷出患者的病情,避免疾病的惡化,下面我們從肌肉萎縮的程度及癥狀上給大家介紹一下肌肉萎縮。
肌肉萎縮的程度分類
1、輕度萎縮:肌纖維輕度下降,肌肉組織外觀無(wú)明顯凹陷,觸摸肌肉組織松弛,肌無(wú)力,能做抗阻力運(yùn)動(dòng)。
2、中度肌萎縮:肌纖維部分萎縮、缺失,肌肉組織外觀凹陷,觸摸縱向縮小,橫向減少,肌無(wú)力明顯,不能做抗阻力運(yùn)動(dòng)。
3、重度肌萎縮:肌纖維組織大部分萎縮,相關(guān)的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維,肌無(wú)力嚴(yán)重,患者喪失最基本的協(xié)調(diào)能力。
4、完全萎縮:肌纖維組織完全萎縮,與其肌肉相關(guān)聯(lián)的運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。 肩胛帶肌肉萎縮:是進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮常為肌原性萎縮,以四肢的近端及軀干肌明顯,常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無(wú)力。如頸肌的無(wú)力,有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構(gòu)成翼狀肩胛。 肌原性面部肌肉萎縮:是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營(yíng)養(yǎng)不良患者,通過(guò)形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮。另一方面當(dāng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。
肌肉萎縮的癥狀分類
1、進(jìn)行性四肢近端性的肌萎縮:它一般是肌源性的萎縮,一般是以四肢的近端和軀干肌明顯,往往表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌萎縮和無(wú)力。如,頸肌的無(wú)力,有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構(gòu)成翼狀肩胛。
2、進(jìn)行性四肢遠(yuǎn)端性的肌萎縮:早期肌肉萎縮癥狀,它一般是以四肢遠(yuǎn)端為主,上肢是在手的骨間肌,大、小魚(yú)際肌表現(xiàn)明顯,但是下肢是在脛前肌的萎縮表現(xiàn)明顯。兩側(cè)基本是對(duì)稱的,一般是發(fā)生在癱瘓之前,為單一的癥狀。常見(jiàn)的疾病有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌萎縮側(cè)索硬化型和進(jìn)行性脊髓性肌肉萎縮癥等。
3、急性或亞急性的肌萎縮:它一般是神經(jīng)原性的肌萎縮,它發(fā)生的速度和神經(jīng)受損的速度和程度是有關(guān)系的。神經(jīng)受損越急越重,那么肌萎縮的發(fā)生的速度就會(huì)越快越明顯。急性發(fā)病的肌萎縮一般是發(fā)生在癱瘓之后,臨床上一般是以癱瘓為主,如,周圍神經(jīng)炎,格林巴利綜合癥等。神經(jīng)痛性的肌萎縮一般是發(fā)生在肩胛附近很快出現(xiàn)肌張力降低,肌萎縮等。
4、肌源性腿部肌肉萎縮:肌營(yíng)養(yǎng)不良是多見(jiàn)的一種腿部肌肉萎縮的癥狀表現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)不良性肌強(qiáng)直癥,多發(fā)性肌炎外傷。體現(xiàn)為,內(nèi)分泌性肌病,代謝性肌病,缺血性肌病,源性肌病,神經(jīng)肌肉傳遞障礙如重癥肌無(wú)力等。
5、神經(jīng)源性腿部肌肉萎縮:由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和脊髓發(fā)生病變,導(dǎo)致脊椎骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生,椎間盤病變引起脊神經(jīng)腫瘤蛛網(wǎng)膜炎神經(jīng)炎神經(jīng)叢病變,從而影響神經(jīng)。體現(xiàn)為,損傷脊髓空洞癥,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病格林-巴利綜合征,脊髓病變和腦部病變導(dǎo)致的廢用性肌萎縮癥等,這些都是肌肉萎縮的癥狀表現(xiàn)。
6、廢用性腿部肌肉萎縮:是一種上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變,因患者肌肉長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎、惡性腫瘤(腫瘤【譯】:是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)、自身免疫性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身消耗性疾病發(fā)作。這也是腿部肌肉萎縮的癥狀表現(xiàn)。
溫馨提示:肌肉萎縮患者應(yīng)勞逸結(jié)合,肌肉萎縮患者忌強(qiáng)行性功能鍛煉,因?yàn)閺?qiáng)行性功能鍛煉會(huì)因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。
[參考文獻(xiàn):《神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診療思維》]