卵巢癌經(jīng)常與其他疾病相混淆，卵巢癌的鑒別成了一個(gè)難題。腹部膨脹感或包塊、月經(jīng)紊亂、陰道出血，腹痛和腰痛是卵巢癌常見(jiàn)的臨床癥狀和體征，與慢性尿潴留、盆腔炎性包塊、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、附件結(jié)核或腹膜結(jié)核、卵巢良性腫瘤和肝硬化腹水的一些癥狀相似，要注意鑒別。
1、 慢性尿潴留
多有排尿困難或尿頻尿不盡等癥狀，包塊在下腹正中的位置，邊界不清楚導(dǎo)尿后包塊很快消失，用B超很容易鑒別。
2、 盆腔炎性包塊
炎癥可形成實(shí)質(zhì)性、不整齊的固定包塊，或?qū)m旁結(jié)締組織炎呈炎性浸潤(rùn)達(dá)盆壁與卵巢癌癥狀相似。盆腔炎性包塊病人往往有人工流產(chǎn)術(shù)、上環(huán)、取環(huán)和產(chǎn)后感染等病史。盆腔炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，病程長(zhǎng)等臨床表現(xiàn)，雙合診檢查觸痛明顯，應(yīng)用抗炎治療包塊縮小。在必要時(shí)要進(jìn)行包塊細(xì)胞學(xué)檢查。
3、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
此病所形成的粘連性卵巢包塊及子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)與卵巢癌的癥狀十分相似，但此病常為生育期年齡病人，有進(jìn)行性痛經(jīng)，隨月經(jīng)周期加重及不孕等特征進(jìn)行鑒別。必要時(shí)行腹腔或剖腹探查確診。
4、 附件結(jié)核或腹膜結(jié)核
常有結(jié)核病史，其臨床表現(xiàn)也有不同，附件結(jié)核有消瘦、盜汗、低熱、面色潮紅、閉經(jīng)等癥狀。腹膜結(jié)核腹水時(shí)出現(xiàn)粘連性腫塊，特點(diǎn)是位置高，B型超聲、X線胃腸造影等可幫助確診，利于鑒別。
5、 卵巢良性腫瘤
良性腫瘤病程相對(duì)來(lái)說(shuō)比較長(zhǎng)，腫塊逐漸增大，常發(fā)生于單側(cè)，活動(dòng)度較好，質(zhì)地軟，表面平整光滑，包膜完整無(wú)缺損，這種腫瘤比較常見(jiàn)，病人一般狀況較好。相反，卵巢癌惡性腫瘤病程短，腫塊生長(zhǎng)比較快，活動(dòng)度差，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑有裂痕，經(jīng)三合診檢查，可觸知腫瘤有乳頭狀結(jié)節(jié)，并常常伴有全身或下肢浮腫、惡病質(zhì)、血性腹等表現(xiàn)。必要的情況下可作腹腔鏡及剖腹探查，以進(jìn)一步明確診斷。