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腦轉(zhuǎn)移瘤如何治療

  腦轉(zhuǎn)移瘤如何治療?得了腦瘤患者都會(huì)很緊張,腦部是人體至關(guān)重要的部位,動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大,所以腦瘤患者都會(huì)有很大的心理壓力。腦轉(zhuǎn)移瘤如何治療?

  顱內(nèi)良性腫瘤,手術(shù)全切者,基本上不做術(shù)后放療(除部分星形細(xì)胞瘤外)。未能徹底切除的良性腫瘤以及無(wú)論全切除還是次全切除的惡性腫瘤均應(yīng)給予術(shù)后放療。故而術(shù)后放射治療已經(jīng)成為顱內(nèi)腫瘤的重要治療手段之一。

  由于腦轉(zhuǎn)移瘤的治療涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí),需要多學(xué)科的共同參與,所以在過(guò)去的幾十年里,我國(guó)腦轉(zhuǎn)移瘤的治療一直未到重視。

  近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和普及,以及各種體部腫瘤治療效果的改善,使得許多體部腫瘤患者的生存期得到了顯著提高,發(fā)生腫瘤腦轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)大大增加了,因此腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)。目前我國(guó)還沒(méi)有最新有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生率的流行病學(xué)資料,一些臨床資料大多也都是引用歐美的。

  據(jù)報(bào)道,在美國(guó)每年出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤的新病例>100,000例,已經(jīng)成為最常見(jiàn)的腦腫瘤,超過(guò)了腦腫瘤總數(shù)的一半。約有15~30%的體部癌癥患者發(fā)生了腫瘤的腦轉(zhuǎn)移。而15%的腦轉(zhuǎn)移瘤患者沒(méi)有癌癥病史,但其中43~60%的患者會(huì)有胸部X線檢查的異常表現(xiàn)(可能是原發(fā),也可能是轉(zhuǎn)移)。在9%的腦轉(zhuǎn)移瘤患者中,腦部只是唯一的轉(zhuǎn)移部位。兒童腫瘤中只有6%會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生的途徑通常是血源性的,而直接侵入顱內(nèi)的卻很少。成人腦轉(zhuǎn)移瘤的來(lái)源分布大致為:肺癌占44%,乳腺癌占10%,腎癌占7%,消化系統(tǒng)腫瘤占6%,黑色素瘤占3%,來(lái)源不明的占10%。

  腦轉(zhuǎn)移瘤如何治療?不管使用何種治療方法,無(wú)論單發(fā)或多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤,治療都較困難。治療原則包括盡可能全身靜脈化療、腎上腺糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甘露醇降低顱壓減輕腦水腫、腦轉(zhuǎn)移灶的治療、支持對(duì)癥治療等。當(dāng)前針對(duì)轉(zhuǎn)移灶的主要治療手段包括手術(shù)、全腦普放、精確放療(伽瑪?shù)?、X刀、三維適形放療)。

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