1、卵巢非贅生性囊腫 如卵泡囊腫、黃體囊腫等,一般直徑小于5cm,壁薄,多在1~2個月自然消退。
2、子宮肌瘤 卵巢腫瘤有可能與子宮肌瘤囊性變或漿膜下子宮肌瘤混淆。B超檢查可明確診斷。
3、早孕 子宮增大變軟,有停經(jīng)史,hCG值升高可確診。B超見有胚囊或胎心博動。
4、慢性尿潴留 多有排尿困難或尿不凈病史,包塊位于下腹正中,邊界不清,導(dǎo)尿后包塊即消失,亦可用B超檢查鑒別。
5、附件炎性包塊 有慢性盆腔炎與不育史,包塊位置較低,有觸痛,與子宮有粘連。
6、腹水與結(jié)核性腹膜炎(包裹性積液)與巨大卵巢囊腫鑒別。
巨大卵巢囊腫、腹水、結(jié)核性腹膜炎(包裹性積液)鑒別診斷
卵巢囊腫 腹水 結(jié)核性腹膜炎
病史
自覺有腫塊自下腹一側(cè)開始逐漸增大無腫塊,多繼發(fā)于肝、腎、心臟器官疾病,腹部漸膨大低熱,消瘦、消化道癥狀明顯,常閉經(jīng),腹部漸膨隆
腹部檢查
視 診腹部向前突起,兩側(cè)較平兩側(cè)外突,中間較平,如蛙腹不定
觸 診可摸到腫塊,巨大囊腫則不易捫清摸不到腫塊有揉面感或有不規(guī)則塊狀物
叩 診兩側(cè)鼓音,中間濁音,無移動性濁音兩側(cè)實(shí)音,中間鼓音,有移動性濁音濁音與鼓音界限不定
婦科檢查子宮多被頂向前,不活動,后穹窿可捫及囊壁子宮有浮球感子宮附件可正常,也可與腸管粘連而摸不清 B 型超聲圖像圓形液性暗區(qū),邊界整齊,光滑不規(guī)則液性暗區(qū),其中有腸道光團(tuán)浮動不規(guī)則囊性液性暗區(qū),壁常為腸管光團(tuán)組織 X 線胃腸造影胃腸多被臍向外上方腸管漂浮,活動度大,無占位病變腸管粘連不易推開